Staphylococcus aureus multidroga resistentes isolados no Hospital Universitário Antônio Pedro durante um período de seis meses

• Autor(a) principal: Silva, Giovanna Groult da
• Data de Publicação: 2024
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)
• Texto Completo: http://app.uff.br/riuff/handle/1/32700
• topic: Staphylococcus aureus; MRSA; MDR; Resistência; Staphylococcus aureus; Staphylococcus aureus resistente à meticilina; Resistência microbiana a medicamentos; Staphylococcus aureus; MRSA; MDR; Resistance

Staphylococcus aureus é um importante patógeno humano, associado a diferentes tipos de infecções, tanto de origem comunitária, quanto relacionadas à assistência à saúde. Dentre a espécie, destacam-se as cepas MRSA (do inglês, Methicillinresistant Staphylococcus aureus), que apresentam resistência à maioria dos betalactâmicos, devido à presença do gene mecA em seu genoma. Assim, a resistência antimicrobiana apresenta-se como um grande problema de saúde pública mundial, principalmente devido ao surgimento de cepas multidroga resistentes (MDR), que apresentam resistência a três ou mais classes de antibióticos. Diante deste cenário, observamos um crescente isolamento de cepas de S. aureus com perfil MDR em nosso país, o que impacta diretamente nos custos associados ao tratamento dessas infecções e na sobrevida de indivíduos acometidos. O objetivo deste estudo foi caracterizar amostras de S. aureus isoladas consecutivamente, entre maio e outubro de 2022, de indivíduos admitidos no Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP), oriundas de diferentes materiais clínicos (abscessos, biópsias, líquido sinovial, aspirado traqueal etc.), quanto ao perfil de susceptibilidade antimicrobiana e presença do gene mecA. Desta forma, durante o período avaliado foram isoladas 22 amostras de S. aureus, e todas as amostras selecionadas foram confirmadas quanto à identificação da espécie através de metodologia convencional fenotípica (teste da catalase, teste da coagulase livre e crescimento e fermentação do ágar manitol salgado). Amostras confirmadas como S. aureus foram submetidas ao teste de disco-difusão para determinação do perfil de susceptibilidade aos antimicrobianos, aquelas caracterizadas como MRSA foram submetidas à PCR para detecção do gene mecA. A maioria das amostras (14/22; 63,3%) foi isolada de indivíduos do sexo masculino. Do total, 12 amostras foram associadas a infecções de pele e partes moles (54,5%), sete a infecções respiratórias (31,8%) e uma a infecção de ossos e articulações (4,5%). Todas as amostras foram suscetíveis a cloranfenicol, linezolida, sulfametoxazol-trimetropim e teicoplanina. Entretanto, observamos uma alta taxa de isolamento de cepas MRSA (31,8%), todas mecA positivo. Altas taxas de resistência foram encontradas para eritromicina (68,2%; 15/22) e clindamicina (59,1%; 13/22). Para ciprofloxacino, a maioria das amostras (12/22; 54,6%) apresentaram-se como sensíveis aumentando a dose-exposição à droga, enquanto três (13,6%) com resistência à mesma. Além disso, foram encontradas taxas de resistência à gentamicina (31,8%), ceftarolina (13,6%), mupirocina (4,6%), rifampicina e tetraciclina (9,1% ambas). Vale ressaltar que cerca de 59,1% das amostras apresentaram perfil MDR, independente da presença do gene mecA. A alta taxa de isolamento de cepas MRSA, e a ocorrência de cepas MDR, independente da presença do gene mecA, aponta uma possível disseminação da resistência antimicrobiana entre S. aureus isolados de pacientes atendidos no HUAP. Logo, concluímos que é de extrema importância a vigilância constante da resistência antimicrobiana, a fim de auxiliar e possivelmente propor medidas de controle e prevenção de infecções por S. aureus em nosso hospital de estudo.