Perfil de susceptibilidade antimicrobiana de amostras de Staphylococcus aureus isoladas de hemocultura durante um período de seis meses

• Autor(a) principal: Corrêa, Bárbara Barreto
• Data de Publicação: 2024
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)
• Texto Completo: http://app.uff.br/riuff/handle/1/32628
• topic: Staphylococcus aureus; MRSA; MDR; Perfil de sensibilidade; ICS; IRAS; Staphylococcus aureus; Staphylococcus aureus resistente à meticilina; Resistência a múltiplos medicamentos; Resistência microbiana a medicamentos; Staphylococcus aureus; MRSA; Resistance; MDR; HAI; BSI

A emergência de bactérias multidroga resistentes impõe uma grande ameaça à saúde humana e estima-se que mais de 70% daquelas causadoras de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) sejam resistentes à pelo menos uma das drogas comumente utilizadas para o tratamento antimicrobiano. Diante deste cenário, infecções de corrente sanguínea (ICS) causadas pela espécie Staphylococcus aureus apresentam grande relevância clínica, principalmente quando detectada a resistência à meticilina (cepas MRSA, do inglês Methicillin-resistant S. aureus). Assim, o objetivo do presente estudo foi avaliar o perfil de susceptibilidade antimicrobiana de amostras de S. aureus isoladas de hemoculturas de pacientes atendidos no Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP), durante um período de seis meses. Foram selecionadas, semanalmente, amostras bacterianas previamente identificadas pelo Phoenix BD como Staphylococcus aureus, isoladas de hemoculturas no Laboratório de Microbiologia do HUAP, no período demaio a outubro de 2023. A confirmação da identificação da espécie bacteriana foi realizada a partir de metodologia fenotípica. Após a confirmação da identificação da espécie, uma amostra clínica por paciente foi selecionada, e as mesmas foram submetidas ao teste de disco-difusão para determinação do perfil de susceptibilidade antimicrobiana e este perfil foi comparado com o resultado do antibiograma emitido pelo aparelho Phoenix. Ao final da coleta foram selecionadas 12 amostras de Staphylococcus aureus, apresentando uma média de 2 amostras por mês, sendo a maioria de pacientes do sexo masculino (66,7%) atendidos no setor de Emergência do HUAP (58,3%) e com média de idade de 61 anos. Do total de amostras, 41,7% foram de pacientes com desfecho clínico de óbito, 33,3% permaneceram internados e 25% receberam alta. Dos casos que foram a óbito (n=5), 3 deles apresentaram infecção por por cepas MRSA multidroga resistente. Tratando-se do perfil de susceptibilidade através do método automatizado Phoenix BD, todas as amostras foram sensíveis aa ceftarolina, cloranfenicol, daptomicina, fosfomicina, linezolida,sulfametoxazol-trimetoprima, teicoplanina e vancomicina, enquanto todas foram resistentes a ampicilina, levofloxacina, minociclina e penicilina. Ao analisar o perfil de susceptibilidade aos antimicrobianos feita pelo método dedisco-difusão, todas as amostras foram sensíveis a cloranfenicol, linezolida, sulfametoxazol-trimetoprima, e tetraciclina, e resistentes a ciprofloxacino e com taxas elevadas para mupirocina (75%) e eritromicina (58%). Das 12 amostras, 83,3% (10/12) apresentaram perfil MDR; Sete (58%) foram classificadas como MRSA, por apresentarem resistência à oxacilina, sendo 100% delas multidrogas resistentes. Cinco (42%) foram classificadas como MSSA, sendo 60% multidrogas resistentes. A partir do presente estudo pudemos compreender o perfil de susceptibilidade de amostras de S. aureus isoladas de hemoculturas de indivíduos atendidos no Hospital Universitário Antônio Pedro e,dessa forma, contribuir para a vigilância constante dessas infecções junto à Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) do HUAP, sugerindo medidas de controle e prevenção da disseminação das mesmas.