Epidemiologia das infecções neonatais e da colonização materna por Streptococcus agalactiae no Brasil: uma revisão sistemática

• Autor(a) principal: Barros, Clarissa Campos
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)
• Texto Completo: http://app.uff.br/riuff/handle/1/28442
• topic: Streptococcus agalactiae; Gestantes; Colonização; Infecção neonatal; Streptococcus agalactiae; Recém nascido; Gestantes; Streptococcus agalactiae; Pregnant women; Colonization; Neonatal infection

Streptococcus agalactiae ou estreptococo do grupo B (EGB) é considerado um importante agente etiológico de infecções humanas. Embora a colonização em adultos, especialmente em gestantes, seja assintomática, a infecção em neonatos tende a ser agressiva, causando pneumonia, sepse e meningite. Desde 1996, o American College of Obstetricians and Gynecologists e o Centers for Disease Control and Prevention estabeleceram as principais diretrizes para a profilaxia da infecção estreptocócica neonatal, que consistem na triagem universal de gestantes e na antibioticoprofilaxia intraparto. No Brasil, o Ministério da Saúde, não recomenda a adoção dessas medidas em gestantes de baixo risco com o argumento de que não há dados nacionais suficientes sobre a prevalência da colonização materna e a incidência de infecção neonatal. Entretanto, diante da relevância da infecção neonatal causada por EGB, da mortalidade associada e de suas sequelas, a investigação sistematizada sobre esses temas se faz essencial e pode subsidiar a implantação de políticas públicas de prevenção da infecção. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática sobre a epidemiologia da colonização materna e da infecção neonatal por S. agalactiae no Brasil e temas relacionados, como o comportamento das amostras bacterianas frente aos antimicrobianos recomendados para a profilaxia e os tipos capsulares mais frequentes. Foi realizada a busca por meio de palavras- chave nos bancos de dados eletrônicos da SciElo, PubMed e LILACS, que resultou em 557 artigos, dos quais 512 foram excluídos baseado em critérios de exclusão pré-definidos, ou ainda por estarem duplicados e/ou inacessíveis. Portanto, 45 artigos foram incluídos nesta revisão. As taxas de prevalência de colonização materna (3,2% a 51,1%) e de incidência de infecção neonatal (0,39 casos a 10,8 casos/1000 nascidos vivos) são diversas em nosso país, variando de acordo com a região geográfica e com os métodos de diagnóstico laboratorial empregados. Os métodos laboratoriais mais utilizados foram: a cultura, considerada padrão-ouro, PCR convencional, PCR quantitativo e Xpert® GBS. Os tipos capsulares mais frequentes encontrados em amostras isoladas de gestantes e de recém-natos foram: Ia, V, III e II. Foram encontradas taxas variáveis de resistência a clindamicina, eritromicina e tetraciclina. Os dados obtidos indicam que o país já possui uma considerável literatura sobre a infecção neonatal e a colonização materna por EGB, o que poderia ser utilizado pelo Ministério da Saúde na formulação de recomendações para a atenção à gestante de baixo-risco, a fim de se erradicar a infecção estreptocócica neonatal