Diagnósticos de enfermagem na assistência ambulatorial a pacientes com lesões tissulares: mapeamento cruzado

• Autor(a) principal: Silva, Bruna de Paula
• Data de Publicação: 2013
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)
• Texto Completo: https://app.uff.br/riuff/handle/1/7125
• topic: Pele; Diagnóstico de Enfermagem; Processo de Enfermagem; Pele; Diagnóstico de Enfermagem; Processo de Enfermagem; Skin; Nursing diagnosis; Nursing process

Introdução: O cuidado ao paciente com feridas, quaisquer que sejam suas etiologias, é um ramo de atuação específica da enfermagem e requer intervenções fundamentadas em evidências científicas. Dentro desse contexto, torna-se importante o enfermeiro realizar a sistematização da assistência de enfermagem a pacientes com feridas, contribuindo assim para uma assistência qualificada, facilitando a recuperação do paciente. Objetivo Geral: Comparar termos registrados nos prontuários com os diagnósticos de enfermagem propostos pela NANDA-I. Objetivos específicos: Caracterizar os pacientes com lesões tissulares com relação ao sexo, idade, co-morbidades, tempo e tipo de tratamento; Identificar os termos registrados pela equipe de enfermagem; Analisar os diagnósticos de enfermagem mais frequentemente observados nos pacientes com lesões. Método: Estudo retrospectivo e observacional, com abordagem quantitativa, que empregou o mapeamento cruzado como ferramenta metodológica. O cenário do estudo: Ambulatório de Reparo de Feridas do HUAP. A amostra é de 81 pacientes portadores de lesões de qualquer etiologia, de ambos os sexos. O levantamento dos termos ocorreu através de um formulário para coleta de dados. Para análise dos dados, foram extraídos os termos que denotassem problemas de enfermagem. Esses termos foram cruzados com a taxonomia NANDA-I. Utilizou-se a estatística descritiva simples. A pesquisa consta adequada aos preceitos éticos (FM/ UFF/ HU nº 219.752/08-03-2013). Resultados: A média de idade dos pacientes é de 59,98 anos, o tempo de tratamento de aproximadamente 2 anos e 3 meses. Verifica-se uma alta prevalência de doenças cardiovasculares 87 (47,3%) e Diabetes Mellitus 23 (12,5%). A úlcera venosa trata-se do tipo de lesão mais comumente encontrada na população atendida no ambulatório de feridas, com frequência de 65,4% (53). Encontrou-se um total de 24 diagnósticos de enfermagem distribuídos em 8 domínios: Domínio 1 – Promoção da Saúde: Autocontrole ineficaz de saúde (4,94%); Domínio 2 – Nutrição: Nutrição desequilibrada: menos do que as necessidades corporais (1,23%), Risco de Glicemia Instável (9,88%), Volume de líquidos deficiente (32,09%) e Volume de líquidos excessivo (20,99%); Domínio 4 – Atividade/repouso: Disposição para sono melhorado (1,23%), Padrão de sono prejudicado (1,23%), Deambulação prejudicada (45,68%), Mobilidade física prejudicada (8,64%), Perfusão tissular periférica ineficaz (13,58%), Déficit no autocuidado para banho (1,23%); Domínio 5 – Percepção/cognição: Confusão aguda (3,70%), Confusão crônica (1,23%), Memória prejudicada (1,23%); Domínio 9 - Enfrentamento/tolerância ao estresse: Ansiedade (6,17%); Domínio 10 – Princípios da vida: Falta de adesão (9,88%); Domínio 11 – Segurança/proteção: Integridade da pele prejudicada (85,18%), Risco de Integridade da pele prejudicada (11,11%), Integridade tissular prejudicada (14,81%), Contaminação (7,41%), Risco de resposta alérgica (14,81%); Domínio 12 – Conforto: Dor aguda (12,34%), Dor crônica (27,16%). Conclusão: Através do método mapeamento cruzado de uma linguagem não padronizada com uma linguagem padronizada é possível identificar os diagnósticos de enfermagem de clientes em tratamento de lesões. A realização do estudo posteriormente, com validação por peritos dos dados evidenciados, viabilizará a padronização dos cuidados de enfermagem em uma classificação internacionalmente conhecida, possibilitando a inclusão dos dados de enfermagem nos sistemas de informação computadorizados para otimização e melhora da qualidade da assistência.