Análise da sobrevida geral em pacientes adultos jovens com carcinoma de células escamosas de boca atendidos no inca no período de 2001-2003

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Marques, André Aguiar
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)
Texto Completo: http://app.uff.br/riuff/handle/1/30281
Resumo: Contém tabelas, ilustrações e gráficos
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spelling Análise da sobrevida geral em pacientes adultos jovens com carcinoma de células escamosas de boca atendidos no inca no período de 2001-2003Análise de sobrevidaPrognósticoCarcinoma de células escamosasCâncer da bocaAdultoAdulto jovemCarcinoma de células escamosasBocaNeoplasia bucalAnálise de sobrevidaSquamous cell carcinomaOral cancerPrognosisSurvival analysisAdultYoungContém tabelas, ilustrações e gráficosEstudos recentes descrevem o aparecimento de CCE de boca em pacientes adultos jovens, com menos de 40 anos, representando aproximadamente 6% de todos os casos de câncer de boca. Há controvérsias relacionadas aos fatores de risco e etiológicos, bem como ao comportamento biológico do câncer de boca nesse grupo de pacientes quando comparados aos dados bem estabelecidos em pacientes com idade mais avançada. Esse trabalho teve como objetivo verificar a sobrevida global em pacientes adultos jovens diagnosticados com carcinoma de células escamosas (CCE) de boca no Instituto Nacional de Cancer (INCA) entre 2001 e 2003. Foi realizado um estudo retrospectivo em prontuários de pacientes com CCE de boca primário diagnosticados no período de 2001 a 2003, no Instituto Nacional do Câncer, Rio de Janeiro. Inicialmente foram selecionados 1846 prontuários de pacientes com diagnóstico de câncer de boca e orofaringe da base de dados do Departamento de Patologia do INCA. Após aplicados os critérios de inclusão e exclusão foi estabelecida o banco de dados final de 685 pacientes para levantamento de dados sócio-demográficos e clínico-patológicos. Foi feita a análise descritiva do banco de dados e aplicado o teste do qui-quadrado para comparação das variáveis em relação à idade. Análise de sobrevida usando o método Kaplan- Meier foi realizada nos pacientes adultos jovens (< 40 anos) com CCE de boca e o teste de log-rank, para comparação das curvas. O método de regressão de Cox foi utilizado para identificar as variáveis independentes. As decisões estatísticas foram tomadas ao nível de significância de 0,05 e para a análise estatística utilizou-se o software SPSS (Statistic Package for Social Sciences) versão 10.0. A análise dos 685 casos do estudo revelou predomínio do sexo masculino, com 533 casos (77,81%). A idade variou de 17 a 101 anos, com idade média de 59,1 anos, sendo 38 pacientes (5,54%) com idade igual ou inferior a 40 anos. Foram acometidos principalmente pacientes brancos (n=393, 57,37%), analfabetos ou que estudaram até o ensino fundamental (n=571, 84,72%), tabagistas (n=509, 74,31%) e etilistas (n=423, 61,75%). A localização anatômica mais acometida foi a língua (n=352, 51,39%). Em comparação com pacientes acima de 40 anos, os pacientes jovens com diagnóstico de CCE de boca apresentaram maior escolaridade (p=0,006), estádio patológico mais avançado (p=0,037) e maior proporção de tratamento com radio e quimioterapia (p=0,002). A análise de sobrevida global não revelou diferença significativa entre os grupos, contudo no grupo de pacientes adultos jovens apresentaram melhor sobrevida (p<0,05) os pacientes tratados com cirurgia, de maior escolaridade, com estádio clínico inicial (I e II), tumores de menor diâmetro (T1 e T2) e sem acometimento de linfonodos ao exame clínico (cN0). O modelo de Cox revelou que o tabagismo, o etilismo e o acometimento de linfonodos ao exame clínico inicial (cN inicial) podem ser considerados fatores prognósticos independentes para pior sobrevida global no grupo de pacientes jovens. Com base nesses resultados conclui-se que o perfil de pacientes adultos jovens com CCE de boca apresenta-se distinto quanto ao nível de escolaridade (maior) e por mostrar uma maior tendência para localização em língua. Quanto aos fatores prognósticos (tabagismo, etilismo e acometimento de linfonodos) mostram-se semelhantes aos idosos. A sobrevida global foi semelhante em pacientes jovens quando comparada aos pacientes com idade mais avançada.Recently oral squamous cell carcinoma has been described in young people under the age of 40 and it is responsible for 6% of all oral cancer cases. There are many controversies concerning the role of risk and etiologic factors, as well as tumor behavior in the young when compared to well stablished data in middle aged patients. The aim of this study was to analyze overall survival in young patients diagnosed with oral squamous cell carcinoma (OSCC) at the Brazilian National Cancer Institute (INCA) between 2001 and 2003. This retrospective study analyzed the records of patients with primary OSCC diagnosed at Brazilian National Cancer Institute between 2001 and 2003. At first, 1846 records from patients with cancer of oral cavity and oropharynx were retrieved from the database of the Pathology Division of INCA. After inclusion and exclusion criteria have been applied, the final sample was composed of 685 patients. Sociodemographic and clinicopathologic data were acquired from their files. Descriptive statistics were calculated for the whole sample and chi-square test used to compare them according to age groups. Survival analysis was calculated using the Kaplan-Meier method in an attempt to identify survival predictors for young adults (< 40 anos) with OSCC. Prognostic factors were analyzed using the Cox proportional hazard model. A p-value <.05 was considered significant. SPSS 10.0 (Statistical Package for Social Sciences) was employed in the analysis. Patients were mostly male (n=533, 77,81%) with an age range from 17 to 101 years old (mean 59,1 years). Of those, 38 (5,54%) patients were younger than 40 years old. Typically, the sample was composed by Caucasian (n=393, 57.37%) patients, illiterated or with basic education (n=571, 84.72%) who smoke (n=509, 74.31%) and drink (n=423, 61,75%). Most tumors were located in the tongue (n=352, 51.39%). When compared to older patients, young adults with OSCC had higher education (p=.006), advanced pathologic stage (p=.037) and a greater proportion of patients were treated with chemotherapy and radiation (p=.002). No statistically significant differences were observed in overall survival when comparing age groups. However, a better overall survival (p<.05) was observed among young adults treated with surgery, with higher education, presenting smaller tumors (T1 and T2) clinically staged as stage I and II, with no clinically detected lymph node metastasis (cN0). Cox regression model showed that smoking, drinking and metastasis to lymph nodes at the initial clinical exam (initial cN) were independent prognostic factors of a worst overall survival in young patients. This results show that OSCC young adults profile distinguishes from older patients in that they usually have a higher education and strong tendency for tongue localization. As for the prognostic factors (smoking, drinking and lymph node metastasis) they do not differ from classic predictive factors. Overall survival was similar in young adults and patients aged more than 40 years old.114 f.Lourenço, Simone de Queiroz Chaveshttp://lattes.cnpq.br/3420027465870765Barroso, Danielle Resende Camisascahttp://lattes.cnpq.br/3989074593181674Cabral, Márcia Grillohttp://lattes.cnpq.br/0126423486563451Lopes, Vania Gloria Silamihttp://lattes.cnpq.br/1184567762401301Rebelo, Marise Soutohttp://lattes.cnpq.br/9634170020045412http://lattes.cnpq.br/5434801613737455Marques, André Aguiar2023-09-11T16:28:11Z2023-09-11T16:28:11Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfMARQUES, André Aguiar. Análise da sobrevida geral em pacientes adultos jovens com carcinoma de células escamosas de boca atendidos no inca no período de 2001-2003. 2011. 114 f. Dissertação (Mestrado em Patologia) - Programa de Pós-Graduação em Patologia, Faculdade de Medicina, Universidade Federal Fluminense, Niterói, 2011.http://app.uff.br/riuff/handle/1/30281CC-BY-SAinfo:eu-repo/semantics/openAccessporreponame:Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)instname:Universidade Federal Fluminense (UFF)instacron:UFF2023-09-11T16:28:15Zoai:app.uff.br:1/30281Repositório InstitucionalPUBhttps://app.uff.br/oai/requestriuff@id.uff.bropendoar:21202024-08-19T10:53:09.031305Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF) - Universidade Federal Fluminense (UFF)false
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