Balantidiose em humanos: revisão sistemática e meta-análise

• Autor(a) principal: Silva, Rayana Katylin Mendes da
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)
• Texto Completo: https://app.uff.br/riuff/handle/1/13151
• topic: Balantidium coli; Balantioides coli; Revisão sistemática; Meta-análise; Balantidíase; Balantidium; Revisão; Metanálise; Balantidium coli; Balantioides coli; Systematic review; Meta-analysis

Balantioides coli é um protozoário ciliado que infecta os humanos, embora possa parasitar uma grande diversidade de animais, apresentando potencial de transmissão zoonótica. O parasito pode causar nos hospedeiros infectados manifestações clínicas, que variam desde casos assintomáticos até quadros de gastroenterites que podem evoluir para óbito. As informações referentes à balantidiose humana ainda são muito escassas. Mediante a esse panorama, este estudo teve como objetivo analisar as características epidemiológicas, clínicas e laboratoriais da balantidiose humana por meio de uma revisão sistemática e meta-análise em artigos científicos recuperados em diferentes bancos de dados. Para tal, entre julho a outubro de 2019 foram recuperados e analisados artigos científicos utilizando descritores em inglês, espanhol e português em diferentes bases de dados. As informações recuperadas destes artigos foram então submetidas a análises descritivas e ao teste qui-quadrado. Os estudos epidemiológicos também foram submetidos a meta-análises de proporção por meio do Forest Plot e índice de heterogeneidade. As bases de dados Google acadêmico, Medline, Pubmed e ISI web of science foram as que apresentaram o maior número de resultados nas buscas, porém a grande maioria destes não foi aproveitado nas análises. Foram recuperadas 565 obras, sendo somente 80 elegíveis e incluídas nesta revisão. Dessas, 64 eram relatos de casos clínicos e 16 estudos epidemiológicos. Verificou-se que a maioria dos artigos foi publicado em 2000 a 2018 (55%) nos continentes da América do Sul (31,3%) e da Ásia (28,8%), destacando, respectivamente o Brasil e na Índia. Dentre os artigos recuperados as variáveis mais relatadas nos indivíduos infectados foram: ter proximidade física com suíno e/ou seus excretas, ser adulto do sexo masculino e ter alguma comorbidade e/ou infecções concomitantes. A infecção do ciliado no do intestino segmento grosso, representou mais de 90% dos indivíduos infectados, sendo a localização extraintestinal observada somente em 22. Esta foi principalmente relatada nos estudos de relatos de casos clínicos no qual o parasito potencialmente estava infectando o trato geniturinário, seguido pelos pulmões, peritônio, fígado, globo ocular, vesícula biliar e vértebra. As manifestação clínica mais relatada referente a infecção intestinal foi disenteria; e nas formas extraintestinais variou com o local de infecção do protozoário. Grande parte dos artigos relatou ter coletado a amostra sem conservante químico e ter realizado exame direto. O trofozoíta foi a forma evolutiva mais diagnosticada, tanto nas infecções intestinais quanto nas extraintestinais. A associação da tetraciclina com o metronidazol foi o tratamento mais relatado. A recuperação total do indivíduo, ou seja, a cura clínica e/ou parasitológica, só foi relatada proporcionalmente em 36,3% da casuística dos infectados. Ao se extrair informações pertinentes para esta revisão sistemática verificou-se que muitos artigos não traziam as mesmas de modo completo, sendo estes na grande maioria classificados como de média qualidade. Ficou evidente nesta revisão, o baixo número de publicações recuperadas sobre balantidiose humana. Este fato ressalta a limitação da revisão sistemática, principalmente quando se trata de uma parasitose altamente negligenciada como a infecção por B. coli ou até por outros ciliados, que possivelmente também podem estar infectando os seres humanos, mas que tradicionalmente são classificados somente como B. coli.