Associação entre escore de alvarado, aspecto cirúrgico e anatomopatológico do apêndice em crianças e adolescentes com apendicite aguda

• Autor(a) principal: Frozza, Andressa
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFFS (Repositório Digital da UFFS)
• Texto Completo: https://rd.uffs.edu.br/handle/prefix/4132
• topic: Apêndice; Diagnóstico; Crianças; Apendicectomia; Inflamação

Objetivo: avaliar a relação entre escore de Alvarado (EA) e achados cirúrgicos em crianças com apendicite aguda (AA) para identificar possíveis concordâncias entre as diferentes pontuações e as complicações da doença. Métodos: trata se de um estudo transversal realizado em um hospital terciário. Foram revisados prontuários de crianças de 0 a 12 anos de idade, admitidas na emergência, com diagnóstico de AA e encaminhadas para apendicectomia, entre 1 de janeiro de 2016 a 31 de dezembro de 2018. O EA e achado cirúrgico foram considerados variáveis dependentes. Para a diferença na distribuição da frequência delas em relação às variáveis independentes foi aplicado o teste de qui-quadrado de Pearson (significância estatística de 5%). Foram calculados também, com 35 aplicação do método de Pontos de Wilson, sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo (VPP) e negativo (VPN) e acurácia para os pontos de corte de cinco, seis e sete do EA em relação a apendicites complicadas. Resultados: dentre as apendicites não complicadas (fase catarral/flegmonosa), 57,8% obtiveram pontuações de 6-10 no EA, enquanto que nas apendicites complicadas (fase gangrenosa/perfuração), 76,1% pontuaram de 6-10 (p=0,01). O ponto de corte de cinco apresentou a maior sensibilidade (90,6%), VPN (38,1%) e acurácia (72,7%) como preditor de apendicite complicada. Conclusões: o EA se mostra uma ferramenta complementar importante para predizer níveis inflamatórios da AA em crianças, visto que pontuações maiores ou iguais a seis podem sugerir processos inflamatórios mais avançados e perfurações. O ponto de corte de cinco apresenta alta sensibilidade para apendicites complicadas, podendo ser indicada a intervenção cirúrgica.