Impacto do aumento progressivo das conicidades dos instrumentos endodônticos durante o preparo de canais na formação de microtrincas dentinárias em molares

• Autor(a) principal: Montan, Júlia Brito de Moura
• Data de Publicação: 2024
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFJF
• Texto Completo: https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/17459
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA::ENDODONTIA; Microtrincas dentinárias; Microtomografia computadorizada; Conicidade; Dentin microcracks; Computed microtomography; Taper

A formação de microtrincas dentinárias pode ocorrer após a instrumentação de canais radiculares, que pode funcionar como um ponto de gatilho para o surgimento de fraturas radiculares, e futuramente influenciar na longevidade do dente tratado endodonticamente. Sendo assim, este estudo avaliou, longitudinalmente, a influência de instrumentos endodônticos com a mesma ponta e diferentes conicidades, quanto a formação de microtrincas dentinárias após o preparo do canal radicular de molares superiores, por meio da microtomografia computadorizada (micro-CT). Um total de quarenta molares superiores foram escaneados por micro-CT e ao final, vinte molares superiores com volume, área e configuração 3D semelhantes foram selecionados. Os dentes foram divididos em dois grupos (n=10): dentes sem canal mesiovestibular 2 (MV2) e dentes com MV2. Em seguida, os dentes foram acessados, montados em um manequim para simular a prática clínica, e os canais radiculares foram preparados com instrumentos de ponta tamanho 25 e diferentes conicidades (0,03; 0,05; 0,06 e 0,08), de acordo com as recomendações do fabricante. Após cada preparo, os dentes foram submetidos a novos escaneamentos, totalizando cinco aquisições de micro-CT (antes do preparo, após conicidade de 0,03; 0,05; 0,06 e 0,08). Imagens de cortes transversais antes e após cada preparo foram reconstruídas, registradas e avaliadas desde o nível da furca até o ápice radicular para identificar a presença de microtrincas dentinárias. Para validar as análises, as microtrincas foram avaliadas qualitativamentes duas vezes, com intervalos de duas semanas, por dois examinadores. Os dados foram analisados descritivamente (frequências e médias) e a calibração intra e interexaminadores foi mensurada pelo índice Kappa. O Kappa intra e interexaminadores foi de 0,85 e 0,88. De um total de 42.925 imagens transversais, apenas 1206 (2,8%) das imagens apresentaram microtrincas dentinárias. Todas as microtrincas observadas após cada preparo do canal radicular já estavam presentes nas imagens correspondentes antes da instrumentação do canal. O aumento progressivo dos canais radiculares com diferentes conicidades não promoveu a formação de microtrincas dentinárias em molares superiores com e sem canal MV2.