Atenção primária à saúde e coordenação do cuidado nas regiões de saúde: perspectiva de gestores e usuários
Autor(a) principal: | |
---|---|
Data de Publicação: | 2017 |
Outros Autores: | , , , , , , , , , |
Tipo de documento: | Artigo |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da UFJF |
Texto Completo: | http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232017224.28632016 https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/7249 |
Resumo: | O objetivo deste artigo é analisar a coordenação do cuidado pela Atenção Primária à Saúde (APS), tendo como pano de fundo o processo de construção da Rede de Atenção à Saúde (RAS) em região do estado de São Paulo. Foi realizado estudo de caso com abordagens quantitativa e qualitativa, procedendo-se à triangulação dos dados, entre a percepção dos gestores e as experiências dos usuários. As dimensões e as variáveis de análise partiram dos três pilares da coordenação do cuidado – informacional, clínico, administrativo/organizacional. Tendo como evento traçador o Acidente Vascular Encefálico, itinerários terapêuticos foram conduzidos com usuários e questionários aplicados a gestores. A construção da Rede de Atenção à Saúde na região estudada tem como traço central o protagonismo de entidade filantrópica. Os resultados sugerem fragilidades da APS em assumir papel de coordenação do cuidado em todas as dimensões analisadas. Ademais, foi identificado mix público-privado para além dos serviços contratados pelo SUS, com desembolso direto para consultas especializadas, exames e reabilitação. Da mesma forma que não existe RAS sem APS robusta capaz de coordenar o cuidado, a APS não consegue exercer seu papel sem um sólido arranjo regional e uma articulação virtuosa entre os três entes federados. |
id |
UFJF_fe06ea0b782964393f190e0ef6de15d7 |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:hermes.cpd.ufjf.br:ufjf/7249 |
network_acronym_str |
UFJF |
network_name_str |
Repositório Institucional da UFJF |
repository_id_str |
|
spelling |
2018-09-05T14:25:39Z2018-08-162018-09-05T14:25:39Z2017-04BOUSQUAT, Aylene et al. Atenção primária à saúde e coordenação do cuidado nas regiões de saúde: perspectiva de gestores e usuários. Ciênc. saúde coletiva, Rio de Janeiro, v. 22, n. 4, p. 1141-1154, abr. 2017. Disponível em <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232017002401141&lng=pt&nrm=iso>. acessos em 31 ago. 2018. http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232017224.28632016.http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232017224.28632016https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/724922411411154O objetivo deste artigo é analisar a coordenação do cuidado pela Atenção Primária à Saúde (APS), tendo como pano de fundo o processo de construção da Rede de Atenção à Saúde (RAS) em região do estado de São Paulo. Foi realizado estudo de caso com abordagens quantitativa e qualitativa, procedendo-se à triangulação dos dados, entre a percepção dos gestores e as experiências dos usuários. As dimensões e as variáveis de análise partiram dos três pilares da coordenação do cuidado – informacional, clínico, administrativo/organizacional. Tendo como evento traçador o Acidente Vascular Encefálico, itinerários terapêuticos foram conduzidos com usuários e questionários aplicados a gestores. A construção da Rede de Atenção à Saúde na região estudada tem como traço central o protagonismo de entidade filantrópica. Os resultados sugerem fragilidades da APS em assumir papel de coordenação do cuidado em todas as dimensões analisadas. Ademais, foi identificado mix público-privado para além dos serviços contratados pelo SUS, com desembolso direto para consultas especializadas, exames e reabilitação. Da mesma forma que não existe RAS sem APS robusta capaz de coordenar o cuidado, a APS não consegue exercer seu papel sem um sólido arranjo regional e uma articulação virtuosa entre os três entes federados.This paper aims to analyze the healthcare coordination by Primary Health Care (PHC), with the backdrop of building a Health Care Network (RAS) in a region in the state of São Paulo, Brazil. We conducted a case study with qualitative and quantitative approaches, proceeding to the triangulation of data between the perception of managers and experience of users. We drew analysis realms and variables from the three pillars of healthcare coordination – informational, clinical and administrative/organizational. Stroke was the tracer event chosen and therapeutic itineraries were conducted with users and questionnaires applied to the managers. The central feature of the construction of the Health Care Network in the studied area is the prominence of a philanthropic organization. The results suggest fragility of PHC in healthcare coordination in all analyzed realms. Furthermore, we identified a public-private mix, in addition to services contracted from the Unified Health System (SUS), with out-of-pocket payments for specialist consultation, tests and rehabilitation. Much in the same way that there is no RAS without a robust PHC capable of coordinating care, PHC is unable to play its role without a solid regional arrangement and a virtuous articulation between the three federative levels.por--BrasilCiência & Saúde Coletiva-Atenção primária à saúdeRegionalizaçãoCoordenaçãoItinerários terapêuticosPrimary health careRegionalizationCoordinationTherapeutic itinerariesAtenção primária à saúde e coordenação do cuidado nas regiões de saúde: perspectiva de gestores e usuáriosPrimary health care and the coordination of care in health regions: managers’ and users’ perspectiveinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleBousquat, AyleneGiovanella, LigiaCampos, Estela Márcia SaraivaAlmeida, Patty Fidelis deMartins, Cleide LavieriMota, Paulo Henrique dos SantosMendonça, Maria Helena Magalhães deMedina, Maria GuadalupeViana, Ana Luiza d’ÁvilaFausto, Márcia Cristina RodriguesPaula, Daniel Baffini deinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UFJFinstname:Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF)instacron:UFJFTHUMBNAILAtenção primária à saúde e coordenação do cuidado nas regiões de saúde.pdf.jpgAtenção primária à saúde e coordenação do cuidado nas regiões de saúde.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1557https://repositorio.ufjf.br/jspui/bitstream/ufjf/7249/6/Aten%c3%a7%c3%a3o%20prim%c3%a1ria%20%c3%a0%20sa%c3%bade%20e%20coordena%c3%a7%c3%a3o%20do%20cuidado%20nas%20regi%c3%b5es%20de%20sa%c3%bade.pdf.jpg046466e8105ddde4d161b4c218297898MD56ORIGINALAtenção primária à saúde e coordenação do cuidado nas regiões de saúde.pdfAtenção primária à saúde e coordenação do cuidado nas regiões de saúde.pdfapplication/pdf215798https://repositorio.ufjf.br/jspui/bitstream/ufjf/7249/3/Aten%c3%a7%c3%a3o%20prim%c3%a1ria%20%c3%a0%20sa%c3%bade%20e%20coordena%c3%a7%c3%a3o%20do%20cuidado%20nas%20regi%c3%b5es%20de%20sa%c3%bade.pdf3c3202deebb847ce634db3318e977821MD53LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-82197https://repositorio.ufjf.br/jspui/bitstream/ufjf/7249/4/license.txt000e18a5aee6ca21bb5811ddf55fc37bMD54TEXTAtenção primária à saúde e coordenação do cuidado nas regiões de saúde.pdf.txtAtenção primária à saúde e coordenação do cuidado nas regiões de saúde.pdf.txtExtracted texttext/plain55515https://repositorio.ufjf.br/jspui/bitstream/ufjf/7249/5/Aten%c3%a7%c3%a3o%20prim%c3%a1ria%20%c3%a0%20sa%c3%bade%20e%20coordena%c3%a7%c3%a3o%20do%20cuidado%20nas%20regi%c3%b5es%20de%20sa%c3%bade.pdf.txt6c7a6c42fc07f9a17d97bd1c0559a18eMD55ufjf/72492019-06-16 09:09:40.801oai:hermes.cpd.ufjf.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://repositorio.ufjf.br/oai/requestopendoar:2019-06-16T12:09:40Repositório Institucional da UFJF - Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF)false |
dc.title.pt_BR.fl_str_mv |
Atenção primária à saúde e coordenação do cuidado nas regiões de saúde: perspectiva de gestores e usuários |
dc.title.alternative.pt_BR.fl_str_mv |
Primary health care and the coordination of care in health regions: managers’ and users’ perspective |
title |
Atenção primária à saúde e coordenação do cuidado nas regiões de saúde: perspectiva de gestores e usuários |
spellingShingle |
Atenção primária à saúde e coordenação do cuidado nas regiões de saúde: perspectiva de gestores e usuários Bousquat, Aylene - Atenção primária à saúde Regionalização Coordenação Itinerários terapêuticos Primary health care Regionalization Coordination Therapeutic itineraries |
title_short |
Atenção primária à saúde e coordenação do cuidado nas regiões de saúde: perspectiva de gestores e usuários |
title_full |
Atenção primária à saúde e coordenação do cuidado nas regiões de saúde: perspectiva de gestores e usuários |
title_fullStr |
Atenção primária à saúde e coordenação do cuidado nas regiões de saúde: perspectiva de gestores e usuários |
title_full_unstemmed |
Atenção primária à saúde e coordenação do cuidado nas regiões de saúde: perspectiva de gestores e usuários |
title_sort |
Atenção primária à saúde e coordenação do cuidado nas regiões de saúde: perspectiva de gestores e usuários |
author |
Bousquat, Aylene |
author_facet |
Bousquat, Aylene Giovanella, Ligia Campos, Estela Márcia Saraiva Almeida, Patty Fidelis de Martins, Cleide Lavieri Mota, Paulo Henrique dos Santos Mendonça, Maria Helena Magalhães de Medina, Maria Guadalupe Viana, Ana Luiza d’Ávila Fausto, Márcia Cristina Rodrigues Paula, Daniel Baffini de |
author_role |
author |
author2 |
Giovanella, Ligia Campos, Estela Márcia Saraiva Almeida, Patty Fidelis de Martins, Cleide Lavieri Mota, Paulo Henrique dos Santos Mendonça, Maria Helena Magalhães de Medina, Maria Guadalupe Viana, Ana Luiza d’Ávila Fausto, Márcia Cristina Rodrigues Paula, Daniel Baffini de |
author2_role |
author author author author author author author author author author |
dc.contributor.author.fl_str_mv |
Bousquat, Aylene Giovanella, Ligia Campos, Estela Márcia Saraiva Almeida, Patty Fidelis de Martins, Cleide Lavieri Mota, Paulo Henrique dos Santos Mendonça, Maria Helena Magalhães de Medina, Maria Guadalupe Viana, Ana Luiza d’Ávila Fausto, Márcia Cristina Rodrigues Paula, Daniel Baffini de |
dc.subject.cnpq.fl_str_mv |
- |
topic |
- Atenção primária à saúde Regionalização Coordenação Itinerários terapêuticos Primary health care Regionalization Coordination Therapeutic itineraries |
dc.subject.por.fl_str_mv |
Atenção primária à saúde Regionalização Coordenação Itinerários terapêuticos Primary health care Regionalization Coordination Therapeutic itineraries |
description |
O objetivo deste artigo é analisar a coordenação do cuidado pela Atenção Primária à Saúde (APS), tendo como pano de fundo o processo de construção da Rede de Atenção à Saúde (RAS) em região do estado de São Paulo. Foi realizado estudo de caso com abordagens quantitativa e qualitativa, procedendo-se à triangulação dos dados, entre a percepção dos gestores e as experiências dos usuários. As dimensões e as variáveis de análise partiram dos três pilares da coordenação do cuidado – informacional, clínico, administrativo/organizacional. Tendo como evento traçador o Acidente Vascular Encefálico, itinerários terapêuticos foram conduzidos com usuários e questionários aplicados a gestores. A construção da Rede de Atenção à Saúde na região estudada tem como traço central o protagonismo de entidade filantrópica. Os resultados sugerem fragilidades da APS em assumir papel de coordenação do cuidado em todas as dimensões analisadas. Ademais, foi identificado mix público-privado para além dos serviços contratados pelo SUS, com desembolso direto para consultas especializadas, exames e reabilitação. Da mesma forma que não existe RAS sem APS robusta capaz de coordenar o cuidado, a APS não consegue exercer seu papel sem um sólido arranjo regional e uma articulação virtuosa entre os três entes federados. |
publishDate |
2017 |
dc.date.issued.fl_str_mv |
2017-04 |
dc.date.accessioned.fl_str_mv |
2018-09-05T14:25:39Z |
dc.date.available.fl_str_mv |
2018-08-16 2018-09-05T14:25:39Z |
dc.type.status.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
dc.type.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/article |
format |
article |
status_str |
publishedVersion |
dc.identifier.citation.fl_str_mv |
BOUSQUAT, Aylene et al. Atenção primária à saúde e coordenação do cuidado nas regiões de saúde: perspectiva de gestores e usuários. Ciênc. saúde coletiva, Rio de Janeiro, v. 22, n. 4, p. 1141-1154, abr. 2017. Disponível em <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232017002401141&lng=pt&nrm=iso>. acessos em 31 ago. 2018. http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232017224.28632016. |
dc.identifier.uri.fl_str_mv |
https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/7249 |
dc.identifier.doi.pt_BR.fl_str_mv |
http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232017224.28632016 |
identifier_str_mv |
BOUSQUAT, Aylene et al. Atenção primária à saúde e coordenação do cuidado nas regiões de saúde: perspectiva de gestores e usuários. Ciênc. saúde coletiva, Rio de Janeiro, v. 22, n. 4, p. 1141-1154, abr. 2017. Disponível em <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232017002401141&lng=pt&nrm=iso>. acessos em 31 ago. 2018. http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232017224.28632016. |
url |
http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232017224.28632016 https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/7249 |
dc.language.iso.fl_str_mv |
por |
language |
por |
dc.relation.ispartof.pt_BR.fl_str_mv |
Ciência & Saúde Coletiva |
dc.rights.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
eu_rights_str_mv |
openAccess |
dc.publisher.none.fl_str_mv |
- |
dc.publisher.initials.fl_str_mv |
- |
dc.publisher.country.fl_str_mv |
Brasil |
publisher.none.fl_str_mv |
- |
dc.source.none.fl_str_mv |
reponame:Repositório Institucional da UFJF instname:Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF) instacron:UFJF |
instname_str |
Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF) |
instacron_str |
UFJF |
institution |
UFJF |
reponame_str |
Repositório Institucional da UFJF |
collection |
Repositório Institucional da UFJF |
bitstream.url.fl_str_mv |
https://repositorio.ufjf.br/jspui/bitstream/ufjf/7249/6/Aten%c3%a7%c3%a3o%20prim%c3%a1ria%20%c3%a0%20sa%c3%bade%20e%20coordena%c3%a7%c3%a3o%20do%20cuidado%20nas%20regi%c3%b5es%20de%20sa%c3%bade.pdf.jpg https://repositorio.ufjf.br/jspui/bitstream/ufjf/7249/3/Aten%c3%a7%c3%a3o%20prim%c3%a1ria%20%c3%a0%20sa%c3%bade%20e%20coordena%c3%a7%c3%a3o%20do%20cuidado%20nas%20regi%c3%b5es%20de%20sa%c3%bade.pdf https://repositorio.ufjf.br/jspui/bitstream/ufjf/7249/4/license.txt https://repositorio.ufjf.br/jspui/bitstream/ufjf/7249/5/Aten%c3%a7%c3%a3o%20prim%c3%a1ria%20%c3%a0%20sa%c3%bade%20e%20coordena%c3%a7%c3%a3o%20do%20cuidado%20nas%20regi%c3%b5es%20de%20sa%c3%bade.pdf.txt |
bitstream.checksum.fl_str_mv |
046466e8105ddde4d161b4c218297898 3c3202deebb847ce634db3318e977821 000e18a5aee6ca21bb5811ddf55fc37b 6c7a6c42fc07f9a17d97bd1c0559a18e |
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 MD5 MD5 |
repository.name.fl_str_mv |
Repositório Institucional da UFJF - Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF) |
repository.mail.fl_str_mv |
|
_version_ |
1801661385235496960 |