Impacto clínico de um serviço de gerenciamento da terapia medicamentosa oferecido na atenção primária do município de Lagoa Santa

• Autor(a) principal: Bruna Damazio Santos
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-BB9JP5
• topic: Doenças Crônicas; Resultados Clínicos; Atenção Primária à Saúde; Atenção Farmacêutica; Gerenciamento da Terapia Medicamentosa; Medicamentos Utilização; Atenção farmacêutica; Terapia medicamentosa Gerenciamento; Cuidados primários de saúde

A atenção primária à saúde (APS) é uma estratégia de organização dos sistemas de saúde onde são atendidos um número elevado de pacientes com alta prevalência de doenças crônicas e em uso de múltiplos medicamentos. Nesse contexto, faz-se necessário a implantação do serviço de Gerenciamento da Terapia Medicamentosa (GTM) para prevenir, identificar e resolver problemas relacionados a uso de medicamentos (PRM). Nessa perspectiva, este trabalho tem o objetivo de avaliar o impacto clínico do serviço de GTM na APS no município de Lagoa Santa, Minas Gerais. Para tal, foi realizado um estudo quase-experimental com pacientes acompanhados no serviço entre julho de 2014 e novembro de 2016. Os fatores associados à detecção PRM na avaliação inicial foram avaliados realizando análises univariadas e multivariada. Para avaliar o impacto do serviço de GTM, foi construído um modelo de regressão linear à partir da diferença entre os valores iniciais e finais dos parâmetros clínicos e laboratoriais ajustado pelas seguintes variáveis devidamente centralizadas de acordo com sua média: sexo, idade, número de medicamentos utilizados na consulta inicial e número de consultas. Para todas as análises, adotou-se um nível de significância estatística de 5%. Foi identificado um total de 1.642 PRM, sendo os mais prevalentes o de não adesão (31,9%) e de necessidade de medicamento adicional (22,9%). O uso de 5 ou mais medicamentos e a presença de 3 ou mais doenças mostraram-se positivamente associados à identificação de 3 ou mais PRM no modelo multivariado final. Mesmo após ajuste múltiplo, foi detectada redução estatisticamente significativa nos valores de hemoglobina glicada, pressão arterial sistólica, colesterol de baixa densidade (LDLc) e colesterol total. O serviço de GTM contribuiu para a resolução de PRM e melhorou os resultados clínicos dos pacientes, mostrando ser um serviço clínico efetivo na APS.