Resultados clínicos do serviço de gerenciamento da terapia medicamentosa em um ambulatório de diabetes
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Data de Publicação: | 2017 |
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Tipo de documento: | Artigo |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da UFMG |
Texto Completo: | http://hdl.handle.net/1843/43286 |
Resumo: | A farmacoterapia utilizada para a Diabetes mellitus frequentemente resulta na falha ou dificuldade em alcançar os objetivos terapêuticos. Para auxiliar esses pacientes, o Gerenciamento da Terapia Medicamentosa (GTM) visa a identificação, resolução e prevenção de problemas relacionados ao uso de medicamentos (PRM). Objetivos: Avaliar os resultados clínicos de um serviço de GTM oferecido em um ambulatório de diabetes mellitus (DM) e fatores associados com a detecção de problemas relacionados ao uso de medicamentos (PRM). Métodos: Trata-se de um estudo longitudinal quase-experimental envolvendo pacientes acompanhados no serviço de GTM (n=38) no período de três anos. Foram avaliados os fatores associados à detecção de três ou mais PRMs na avaliação inicial por meio de análise univariada e multivariada, bem como o impacto clínico por meio da comparação de parâmetros clínicos/laboratoriais iniciais e finais. Resultados: Foram identificados 108 PRMs, cujas causas principais foram dose baixa (n=47;43%) e não adesão (n=22; 20%). Levando em consideração os pacientes que tiveram pelo menos duas consultas (33 pacientes com 105 PRMs), 60% dos PRMs foram resolvidos. Para tal, foram realizadas 52 intervenções junto aos prescritores (45 foram aceitas) e 54 intervenções junto aos pacientes. O uso de 10 ou mais medicamentos mostrou-se associado positivamente à detecção de 3 ou mais PRMs na avaliação inicial (OR 6,3; IC95% 1,3-30,6). Foi identificada redução estatisticamente significativa no LDL colesterol ao final do período de estudo (p<0,001). Conclusões: O serviço clínico auxiliou na detecção e resolução de PRMs e proporcionou a otimização da farmacoterapia, favorecendo o melhor controle clínico. |
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Foram avaliados os fatores associados à detecção de três ou mais PRMs na avaliação inicial por meio de análise univariada e multivariada, bem como o impacto clínico por meio da comparação de parâmetros clínicos/laboratoriais iniciais e finais. Resultados: Foram identificados 108 PRMs, cujas causas principais foram dose baixa (n=47;43%) e não adesão (n=22; 20%). Levando em consideração os pacientes que tiveram pelo menos duas consultas (33 pacientes com 105 PRMs), 60% dos PRMs foram resolvidos. Para tal, foram realizadas 52 intervenções junto aos prescritores (45 foram aceitas) e 54 intervenções junto aos pacientes. O uso de 10 ou mais medicamentos mostrou-se associado positivamente à detecção de 3 ou mais PRMs na avaliação inicial (OR 6,3; IC95% 1,3-30,6). Foi identificada redução estatisticamente significativa no LDL colesterol ao final do período de estudo (p<0,001). Conclusões: O serviço clínico auxiliou na detecção e resolução de PRMs e proporcionou a otimização da farmacoterapia, favorecendo o melhor controle clínico.Pharmacotherapy used for Diabetes mellitus (DM) often results in failure or difficulty in achieving therapeutic goals. To assist these patients, the Management Drug Therapy (MDT) aims at the identification, resolution, and prevention of Drug Related Problems (DRP). Objectives: To evaluate the clinical results of an MDT program and associated factor with the detection of drug therapy problems (DTP). Methods: A longitudinal quasi-experimental study was performed including all patients followed up in the MTD program (n=38) during three years. The associated factors with the detection of three DTP or over in the initial evaluation assessment were evaluated by univariate (Pearson’s chi-square test) and multivariate analysis (logistic regression). The clinical impact of the service was assessed by comparing initial and final clinical and laboratory parameters (HbA1c, Arterial Pressure, and LDLc) with covariance a covariance analysis. Results: 108 DTPs were identified. Their main causes were dose too low (n=47; 43%) and non-adherence (n=22; 20%). Considering the patients that had at least two MTD consultations (33 patients with 105 DTPs), 60% of the DTP were resolved. To solve them, 52 interventions were made with prescribers (45 were accepted), and 54 interventions made directly with patients. The use of 10 or more drugs was positively associated with the identifications of 3 DTP or over in the initial assessment (OR 6.3; 95%CI 1.3-30.6). A statistically significant reduction was detected in the patients’ LDLc at the end of the follow-up period. Conclusions: The clinical service helped to resolve DTP and improved clinical results.porUniversidade Federal de Minas GeraisUFMGBrasilFAR - DEPARTAMENTO DE FARMÁCIA SOCIALFAR - DEPARTAMENTO DE PRODUTOS FARMACÊUTICOSRevista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de SaúdeTerapia medicamentosa - GerenciamentoAtenção farmacêuticaDiabetes mellitusGerenciamento da terapia medicamentosaAtenção farmacêuticaDiabetes mellitusResultados clínicosResultados clínicos do serviço de gerenciamento da terapia medicamentosa em um ambulatório de diabetesClinical results of a comprehensive medication management program in a diabetes ambulatory clinicinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articlehttps://rbfhss.org.br/sbrafh/article/view/300Igor Gonçalves de SouzaMariana Martins Gonzaga do NascimentoCarina de Morais NevesGeorgiane de Castro OliveiraGabriela de Araújo BrumDjenane Ramalho de Oliveiraapplication/pdfinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UFMGinstname:Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG)instacron:UFMGLICENSELicense.txtLicense.txttext/plain; charset=utf-82042https://repositorio.ufmg.br/bitstream/1843/43286/1/License.txtfa505098d172de0bc8864fc1287ffe22MD51ORIGINALRev.Bras.Farm.Hosp.Serv.Saúde_Result_Clin_do_Serv_Gerenc_da_terap_Medicam_em_Ambul_Diabetes.pdfRev.Bras.Farm.Hosp.Serv.Saúde_Result_Clin_do_Serv_Gerenc_da_terap_Medicam_em_Ambul_Diabetes.pdfapplication/pdf2459773https://repositorio.ufmg.br/bitstream/1843/43286/2/Rev.Bras.Farm.Hosp.Serv.Sa%c3%bade_Result_Clin_do_Serv_Gerenc_da_terap_Medicam_em_Ambul_Diabetes.pdf03a7d725c0a5275f3de860aac88a6720MD521843/432862022-07-14 18:55:10.912oai:repositorio.ufmg.br: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Repositório de PublicaçõesPUBhttps://repositorio.ufmg.br/oaiopendoar:2022-07-14T21:55:10Repositório Institucional da UFMG - Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG)false |
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