Efeitos do fortalecimento muscular do quadril e tronco sobre a cinemática dapelve e do quadril na marcha considerando a influência do alinhamento do complexo tornozelo-pé

• Autor(a) principal: Aline de Castro Cruz
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-AUMK2F
• topic: Fortalecimento muscular; Alinhamento do pé; Cinemática; Pelve e quadril; Marcha; Quadril; Cinemática; Marcha

Introdução: Após a realização de um programa de fortalecimento dos músculos do quadril e tronco, indivíduos com diferentes níveis de varismo do complexo tornozelopé (CTP) podem apresentar diferentes efeitos cinemáticos sobre a pelve e quadril durante a marcha, o que poderia influenciar os efeitos sobre os torques do quadril. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos do fortalecimento dosmúsculos do quadril e tronco sobre a cinemática da pelve e quadril durante a marcha e sobre as propriedades passivas e ativas do quadril, e verificar se a magnitude desses efeitos é influenciada pelo nível de varismo do CTP. Métodos: Foi conduzido um estudo com 53 mulheres saudáveis divididas em grupos controle e intervenção. Ambos os grupos foram divididos em subgrupos, com maiores e menores valores devarismo do CTP. O grupo intervenção (n=26; 22±3 anos) realizou o fortalecimento muscular do quadril e tronco. O grupo controle (n=27; 21±1 anos) foi orientado a manter suas atividades habituais. As variáveis cinemáticas (1) e as propriedades passivas (2) e ativas (3) do quadril avaliadas antes e após o fortalecimento foram: (1) amplitudes de rotação anterior e queda lateral da pelve, de rotação medial e adução do quadril, (2) média do torque passivo de rotação lateral do quadril e daamplitude passiva de rotação medial do quadril e (3) pico de torque concêntrico e excêntrico dos rotadores laterais do quadril. Resultados: Não houve diferenças significativas entre os grupos intervenção e controle para as amplitudes do quadril e da pelve. No entanto, o subgrupo de mulheres com menores valores de varismo do grupo intervenção apresentou redução da queda pélvica após o fortalecimento(p=0,033), o que não foi observado para o do subgrupo com maiores valores (p=0,057) e para ambos os subgrupos controle (p=0,703 e p=0,806). Além disso, o subgrupo da intervenção com menores valores de varismo apresentou redução significativa da amplitude passiva de rotação medial do quadril após o fortalecimento (p=0,012). O subgrupo de indivíduos do grupo controle com maiores valores de varismo apresentou aumento da amplitude passiva de rotação medial do quadril(p=0,007) após o período de oito semanas, o que não ocorreu com o subgrupo controle com menores valores de varismo (p=0,242). O grupo intervenção aumentou o torque passivo (p=0,001), o pico de torque concêntrico e excêntrico dos rotadores laterais (p<0,001 para ambos) após o programa de fortalecimento muscular do quadril e tronco, o que não foi observado para o grupo controle. Os efeitos do fortalecimento sobre os torques ativos e passivos do quadril não foram dependentes do varismo do CTP. Conclusão: O fortalecimento dos músculos do quadril e tronco foi capaz de modificar a cinemática da pelve na marcha, no plano frontal e aumentar os torques ativos e passivos do quadril. Mulheres com menores valores de varismo apresentaram redução da queda pélvica durante a marcha e redução da amplitude passiva de rotação medial do quadril após o fortalecimento. Assim, o nível do varismo influenciou os efeitos do fortalecimento sobre a cinemática da pelve e sobre as propriedades passivas do quadril.