Efeito de exercícios de fortalecimento muscular e treino funcional envolvendo as regiões de quadril e tronco sobre a cinemática dos membros inferiores durante a realização de atividades funcionais: uma revisão da literatura

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Bruno Dayrell da Costa Paes
Data de Publicação: 2011
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/43890
Resumo: ntrodução: Movimentos excessivos de adução e rotação medial de quadril, abdução de joelho, rotação medial de tíbia e pronação da articulação subtalar têm sido associados à ocorrência de lesões nos membros inferiores (MMII), tais como síndrome da dor patelofemoral, ruptura do ligamento cruzado anterior, síndrome do piriforme, síndrome da banda iliotibial, dentre outras. Estudos recentes evidenciam que uma adequada força dos músculos do quadril e tronco seria requerida para prevenção e reabilitação dessas lesões. Portanto, torna-se necessário investigar a eficácia de intervenções direcionadas para reduzir os movimentos excessivos dos MMII nos planos frontal e transverso. Objetivo: Realizar uma revisão critica da literatura sobre o efeito de exercícios de fortalecimento muscular e treino funcional envolvendo as regiões de quadril e tronco sobre a cinemática dos MMII nos planos frontal e transverso durante a realização de atividades funcionais. Metodologia: Uma busca bibliográfica nas bases de dados eletrônicas Medline, PEDro e Scielo foi realizada durante o período de maio a outubro de 2011. As palavras chaves utilizadas foram: fortalecimento muscular; treino de força; extremidade inferior; membros inferiores; cinemática; biomecânica; alinhamento; análise de movimento (strength training; resistance training; lower extremity; lower limb; kinematics; biomechanics; alignment; motion analyses). Foram selecionados artigos nos idiomas inglês e português e não houve restrições referentes à data de publicação dos artigos. Resultados e Discussão: Foram selecionados 19 artigos, sendo quatro ensaios clínicos aleatorizados, 13 quasi-experimentais e dois relatos de casos. Considerando todos os estudos selecionados, cinco realizaram o fortalecimento muscular isolado envolvendo quadril e/ou tronco e 14 realizaram treinamento neuromuscular (TNM) associado ao fortalecimento muscular isolado. Os estudos demonstram resultados controversos em relação ao efeito do fortalecimento isolado envolvendo os músculos do quadril e tronco sobre a cinemática de MMII. Considerando que a cinemática de MMII não depende somente da força muscular de quadril, outros fatores não controlados nos estudos, como alinhamento anatômico do pé e rigidez passiva do quadril que também exercem influência sobre a cinemática de MMII, poderiam justificar os resultados controversos. De uma maneira geral, os estudos que realizaram exercícios em cadeia cinemática fechada de MMII apresentaram resultados mais positivos em comparação àqueles que utilizaram apenas exercícios em cadeia cinemática aberta. Além disso, os dois estudos que incluíram o fortalecimento de musculaturas do tronco no protocolo de intervenção evidenciaram mudanças no padrão de movimento dos MMII. Já os estudos que associaram o TNM ao fortalecimento muscular isolado envolvendo as regiões de quadril e tronco demonstraram ser eficazes em alterar a cinemática de MMII nos planos frontal e/ou transverso. O TNM ou treino funcional parece possibilitar a criação de situações que permitem o indivíduo explorar as diversas possibilidades de ação em um determinado contexto, facilitando o surgimento de novos padrões de movimento. Conclusão: Exercícios de fortalecimento isolado das musculaturas do quadril nem sempre são efetivos para modificar o padrão de movimento dos MMII durante a realização de atividades funcionais. No entanto, quando esses exercícios são realizados em associação ao fortalecimento de músculos do tronco ou a TNM, essas intervenções demonstram-se eficazes em modificar a cinemática dos MMII.
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