Análise da associação entre fragilidade, condições clínicas, fatores sociodemográficos e capacidade funcional em idosos comunitários de Belo Horizonte (MG), Barueri (SP), Santa Cruz (RN): estudo da rede FIBRA

• Autor(a) principal: Cintia da Silva Freire Jardim
• Data de Publicação: 2014
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-9KDKFS
• topic: Idoso Idoso frágil Capacidade funcional; Idosos Saúde e higiene; Medicina de reabilitação; Capacidade Funcional; Idoso fragilizado

O envelhecimento populacional é uma realidade brasileira, mas o declínio da capacidade funcional e a fragilidade são desfechos adversos que podem ser influenciados por fatores ambientais e pessoais. O objetivo deste estudo foi investigar a relação entre fragilidade, condições clínicas e capacidade funcional em idosos de três cidades do País, no âmbito dos dados da Rede FIBRA (Rede de Estudos de Fragilidade em Idosos Brasileiros) do pólo UFMG. A amostra foi composta de 1308 idosos com 65 anos e mais, sem déficits cognitivos e capazes de deambular de forma independente. A capacidade funcional foi avaliada pelas escalas de Katz para atividades básicas de vida diária (ABVD), Lawton para atividades instrumentais de vida diária (AIVD) e por questionário estruturado para a Rede FIBRA para as atividades avançadas de vida diária (AAVD). A fragilidade foi avaliada com base no fenótipo de fragilidade pelos itens perda de peso não intencional, baixo nível de atividade física, exaustão autorrelatada, fraqueza de preensão palmar e lentidão na marcha. A presença de um ou dois desses itens caracterizou o idoso como pré-frágil, três ou mais como frágil e nenhum item como não-frágil. Estatística descritiva foi utilizada para explorar as variáveis selecionadas; para verificar a associação entre as variáveis sociodemográficas/clínicas e desempenho em Atividades de Vida Diária (AVD) foram utilizados testes de interação; para determinar as diferenças entre os grupos de idosos frágeis, pré-frágeis e não-frágeis em cada atividade de vida diária foi utilizada a ANOVA com pós-teste de Tukey, em casos de variáveis numéricas e, qui-quadrado em casos de variáveis categóricas. Posteriormente foi realizada a ANOVA fatorial para verificar possíveis interações entre o perfil de fragilidade e a cidade de moradia na determinação da capacidade funcional. A maior parte da amostra foi considerada independente em ABVD com escore médio de 0,14 (±0,40), para AIVD de 19,48 (±2,31) e de 3,24 (±2,09) para AAVD. As três cidades analisadas apresentaram diferença significativa quando comparadas entre si em relação à capacidade funcional (p=0,000). A cidade que possuiu idosos com melhor capacidade funcional em relação à AAVD foi Belo Horizonte (3,78±2,20) seguida de Barueri (3,43±1,97) e Santa Cruz (2,22 ±1,61). Para ABVD e AIVD Barueri apresentou os melhores escores sendo eles 0,05 (±0,22) e 20,18(±1,69), respectivamente. Santa Cruz foi a cidade que apresentou mais idosos dependentes para todas os níveis de capacidade funcional. As variáveis sociodemográficas e clínicas que influenciaram a capacidade funcional nas diferentes cidades foram idade, estado civil, escolaridade, hospitalização, número de medicamentos e número de comorbidades. Houve diferença entre os grupos de fragilidade, tanto na amostra total quanto nas cidades em separado (p=0,000). Foi observado um aumento do nível de dependência para realizar as atividades à medida que a condição de fragilidade se agrava entre os grupos. Houve um efeito conjunto da fragilidade e cidade na determinação da capacidade funcional apenas para ABVD (p=0,047) na amostra total. A capacidade funcional é influenciada pela localidade onde o idoso mora, assim como fatores socioeconômicos e condições clínicas que apresenta. A fragilidade é associada ao declínio da capacidade funcional mesmo se tratando de entidades clínicas distintas, o que aponta para a necessidade de identificação e intervenção da saúde pública.