Elaboração e validação do conteúdo de um algoritmo para o planejamento da administração de medicamentos intravenosos em neonatos

• Autor(a) principal: Anna Caroline Leite Costa
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/49848; https://orcid.org/0000-0003-3236-619X
• topic: Neonatologia; Enfermagem neonatal; Cuidados de enfermagem; Infusões Intravenosas; Segurança do paciente; Estudos de Validação; Neonatology; Validation study; Infusions, intravenous; Patient safety; Nursing care; Neonatal nursing; Neonatologia; Cuidados de Enfermagem; Segurança do Paciente; Infusões Intravenosas; Estudos de Validação

Introdução: A terapia intravenosa (TIV) é uma atividade composta por prescrição, dispensação, preparo, administração e monitoramento do uso de medicamentos, requerendo precisão, segurança e eficácia. Contudo, esta possui riscos, especialmente nos recém-nascidos, que possuem especificidades fisiológicas e adaptação extrauterina. Diante disso, deve-se investir em estratégias para promoção da segurança do neonato, como por exemplo, os algoritmos, que se destacam por organizar, sistematizar e padronizar ações, contribuindo para a tomada de decisão segura, reduzindo incidentes associados à TIV e promovendo a qualidade e segurança do cuidado. Todavia, não foram encontrados algoritmos que orientem o enfermeiro no planejamento da administração de TIV em neonatos, evidenciando a necessidade de construir e validar um algoritmo com esse intuito. Objetivo: Elaborar e validar o conteúdo de um algoritmo para o planejamento do processo de administração de medicamentos intravenosos em neonatos. Método: Trata-se de estudo metodológico de validação de conteúdo. Realizou-se revisão de escopo para subsidiar a construção do algoritmo. Foram convidados 35 especialistas para validar o instrumento, e estes foram selecionados por meio de busca na Plataforma Lattes e pela técnica “bola de neve”. Concordaram com a participação no estudo 14 juízes. Os dados caracterizadores dos profissionais foram analisados segundo estatística descritiva por meio do programa Statistical Package for Social Sciences versão 19.0. A avaliação dos especialistas em relação aos itens dos algoritmos foi de acordo com o Índice de Validade de Conteúdo (IVC), sendo considerado aceitável os itens com IVC ≥ 0,8. Os especialistas concordaram com a participação por meio da sua anuência ao Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultados: Foram incluídas 31 referências na revisão de escopo, extraindo-se categorias para a análise, as quais foram denominadas: indicações de acesso intravenoso; cuidados relacionados à polifarmácia; cuidados prévios à administração de medicamentos intravenosos; cuidados relacionados à manipulação do cateter; e cuidados relacionados à infusão de medicamentos. Tais categorias orientaram a construção do algoritmo, que foi validado após três rodadas, sendo que nas duas primeiras participaram 14 especialistas e, na última, 13. A média de idade dos participantes foi 42,8 anos (DP ± 8,0), enquanto a média do tempo de formação foi 19,3 anos (DP ± 8,5) e do tempo de atuação em neonatologia e/ou pediatria de 17,6 anos (DP ± 9,7). Quanto à ocupação profissional atual, a maior parte dos respondentes apresentam mais de um vínculo: ensino 84,6% (n= 11), pesquisa 69,2% (n= 9) e assistência 46,1% (n= 6). Em relação aos itens do algoritmo, 17 foram validados na primeira rodada, 18 na segunda rodada, quatro na terceira e apenas um item foi excluído durante o processo. O IVC geral do instrumento na primeira rodada foi de 0,78, na segunda de 0,90 e na última de 0,91. Conclusão: Foi elaborado e validado o conteúdo de um algoritmo para orientar o enfermeiro na tomada de decisão quanto à administração de medicamentos em neonatos, contribuindo para uma assistência qualificada e segura. Há necessidade de investir em estudos para confirmar a sua validação clínica e efetividade.