Biomarcadores de lesão microvascular, de dislipidemia e micropartículas plaquetárias em idosos com e sem comprometimento cognitivo

• Autor(a) principal: Gisele Santos Gonçalves
• Data de Publicação: 2012
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/EMCO-92UHU6
• topic: homocisteína; comprometimento cognitivo leve; doença de Alzheimer; micropartículas plaquetárias; ICAM-1; Apolipoproteína E; Farmácia

A doença de Alzheimer (DA) é uma doença multifatorial e o diagnóstico é exclusivamente clínico, sendo crucial para o diagnóstico precoce a descoberta de um biomarcador específico, sensível e confiável. Considerando as poucas alternativas terapêuticas, a identificação de indivíduos com alto risco de evoluírem para demência assume grande importância. Estudos recentes indicam que a avaliação do dano microvascular cerebral poderia fornecer um instrumento sensível para detecção precoce da DA. Adicionalmente, a patologia microvascular pode ser um alvo importante de intervenção terapêutica específica e, uma vez detectada por biomarcadores, a avaliação desses seria de grande importância para auxiliar no diagnóstico e avaliar a progressão da doença, bem como a resposta terapêutica. O presente estudo teve como objetivo avaliar potenciais biomarcadores, com enfoque naqueles específicos para alterações microvasculares, plaquetárias e dislipidêmicas, em idosos com Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) ou com DA, e em idosos sem alterações cognitivas (controles), visando contribuir para ampliar o conhecimento atual sobre a DA. Além da avaliação de alguns biomarcadores, foram incluídos neste estudo dados clínicos e epidemiológicos dos participantes. Em amostras de sangue de um total de 177 indivíduos, incluindo aqueles com DA (n=59), CCL (n=59), e idosos sem alterações cognitivas (n=59), foram determinados os seguintes parâmetros: (1) molécula de adesão intercelular-1 (ICAM-1); (2) homocisteína; (3) micropartículas plaquetárias (MPPs); (4) perfil lipídico convencional e não convencional e (5) genotipagem da apolipoproteína E. A análise conjunta dos dados obtidos no presente estudo permitiu concluir que a elevação dos níveis plasmáticos de ICAM-1, um biomarcador de lesão microvascular parece estar associado ao desenvolvimento da DA. Além do mais, a frequência do alelo 4 se mostrou desproporcionalmente elevada em pacientes com DA e CCL em comparação ao grupo de idosos sem demência. E, em consonância com estudos anteriores, a simples presença do alelo 4 da Apo E não é suficiente para o desenvolvimento da DA, o qual apenas aumenta o risco de DA, indicando que existem outros fatores ambientais e genéticos importantes no desenvolvimento da mesma. Os indivíduos do grupo controle, apresentaram os níveis de HDLc, significativamente maiores quando comparado aos indivíduos dos grupos DA e CCL. Com relação aos parâmetros apolipoproteicos dos três grupos, os níveis de Apo B foram significativamente mais elevados no grupo CCL em comparação aos grupos controle e DA. Finalmente, os níveis plasmáticos de homocisteína e de micropartículas plaquetárias no grupo com DA não se mostraram significativamente diferentes quando comparados aos níveis observados para os grupos controle e CCL.