Associação do consumo alimentar e composição corporal com a gravidade de migrânea, antes e após intervenção nutricional

• Autor(a) principal: Aline Barbara Pereira Costa
• Data de Publicação: 2013
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/GCPA-99WHUV
• topic: Transtornos de Enxaqueca; Hábitos Alimentares; Estado Nutricional; Composição Corporal; Humanos; Feminino; Enfermagem; Transtornos de Enxaqueca/dietoterapia; Questionários; Hábitos Alimentares; Composição Corporal; Estado Nutricional

Introdução: A migrânea é uma doença de alta prevalência, dolorosa e incapacitante. Entre as hipóteses relacionadas à sua ocorrência está a ingestão de determinados alimentos por indivíduos susceptíveis. A obesidade é outro fator que tem sido relacionado à migrânea, exercendo influência no aumento da prevalência, gravidade e cronificação desse agravo. Objetivo: Avaliar a associação da composição corporal e doconsumo alimentar com a gravidade das crises de migrânea, antes e após intervenção nutricional. Métodos: Ensaio de intervenção não controlado e não randomizado, com duração de três meses, desenvolvido com portadores de migrânea maiores de 18 anos. Antes da intervenção os pacientes foram submetidos a calorimetria indireta e aavaliações antropométrica (aferição de peso, estatura, circunferências da cintura e quadril), da composição corporal (realização de bioimpedância elétrica), dietética (aplicação de recordatório 24 horas e cálculo do índice de qualidade da dieta revisado IQD-R adaptado), da gravidade da migrânea (utilizando o Migraine Disability Assessment MIDAS e o Headache Impact Test HIT-6) e da manifestação de sintomas depressivos (por meio do Beck Depression Inventory BDI). Os pacientes também foram questionados quanto à auto identificação de fatores desencadeantes das crises. Todos os indivíduos receberam planos alimentares coerentes com o diagnóstico nutricional inicial, além de orientações para promoção de hábitos de vida e alimentação saudáveis. A cada 30 dias os pacientes foram reavaliados para identificação de mudanças no perfil antropométrico, consumo alimentar e gravidade das crises. Resultados: Foram avaliadas 52 mulheres, com média de 44,4 ± 13 anos e alta frequência de excesso de adiposidade: 61,5% estavam com sobrepeso e gordura visceral aumentada e 63,6% apresentavam risco para desenvolvimento de doenças relacionadas à obesidade. Vinte e sete pacientes associaram a ingestão de alimentoscom o desencadeamento das crises. Quanto à gravidade da migrânea, as crises exerciam impacto severo na vida de 66,7% das pacientes, sendo que 46,% relataram incapacidade moderada a grave em função da cefaléia. Pacientes com migrânea crônica apresentaram maior percentual de gordura corporal (p=0,024), maior gasto energético de repouso (p=0,008) e piores escores do HIT-6 (p=0,000) e MIDAS (p=0,001). A avaliação dietética mostrou baixo escore médio do IQD-R adaptado (61,2 ± 12,31), sendo que foram altas as frequências de consumo insuficiente de calorias (77%), fibras (85%) e ácidos graxo poliinsaturados (63%), assim como a de consumo excessivo de ácidos graxos saturados (35%). Após intervenção dietética observou-se redução do peso e IMC após 30 dias, melhoras nos escores do BDI e IQD-R adaptado após 60 dias e melhora no escore do HIT-6 após 90 dias (p0,05). Conclusão: O maior grau de adiposidade relacionou-se à cronicidade da migrânea, sendo que a intervenção nutricional foi capaz de promover melhoras nos padrões antropométricos e dietéticos,refletindo na redução da gravidade da cefaléia de mulheres portadoras de migrânea.