Análise das Propriedades de Medida da King's Parkinson's Disease Pain Scale (KPPS-Brasil) e do Activities of Daily Living Questionnaire (ADLQ-Brasil) para indivíduos com a Doença de Parkinson

• Autor(a) principal: Rafaela Moura Santos Rocha
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/55413
• topic: Doença de Parkinson; Dor; Neurociências; Doença de Parkinson; Dor; Atividades Cotidianas; Medição da dor

Introdução: A dor é um sintoma altamente prevalente e incapacitante na doença de Parkinson (DP). Além da dor, as alterações motoras características da doença associadas a outros sintomas não motores podem limitar a realização das atividades de vida diária (AVD). Portanto, é fundamental avaliar a dor por meio de um instrumento específico capaz de classificar seus diferentes tipos presentes na DP, assim como avaliar a habilidade de realizar as AVD a partir da percepção do paciente. Para isso, é necessário dispor de instrumentos com adequadas propriedades de medida e utilidade clínica. Objetivo: Investigar as propriedades de medida da King’s Parkinson’s Disease Pain Scale (KPPS-Brasil) e do Activities of Daily Living Questionnaire (ADLQ-Brasil). Métodos: Trata-se de um estudo metodológico, conforme as recomendações do COnsensus- based Standards for the selection of health Measurement INstruments (COSMIN), para investigar a confiabilidade teste-reteste e a validade de construto da KPPS-Brasil e validação por telefone e validade de construto do ADLQ-Brasil em indivíduos com DP. Cinquenta pacientes (30 homens, com idade média de 68±9,5 anos) foram avaliados em dois momentos (teste e reteste), com intervalo de 7 a 10 dias. A KPPS e o ADLQ foram aplicados no teste e reteste, sendo que a aplicação do ADLQ no reteste foi realizada por meio de contato telefônico. Foram avaliados os componentes estrutura e função do corpo (dor: Questionário de Dor de McGill; presença de sintomas depressivos: Inventário de Depressão de Beck, BDI; fadiga: Escala Modificada do Impacto da Fadiga, MFIS; distúrbios de sono: Escala de Sono da Doença de Parkinson, PDSS; apatia: Escala de Apatia e equilíbrio: MiniBESTest), atividade (destreza digital: Nine Hole Peg Test, 9-HPT; mobilidade: Timed Up and Go, TUG, incluindo em dupla tarefa e capacidade funcional: Moviment Disorder Society-sponsored revision of the Unified Parkinson's Disease Rating Scale, MDS-UPDRSII) e participação (qualidade de vida: Questionário de Doença de Parkinson, PDQ-39). A confiabilidade teste- reteste foi avaliada pela estatística kappa (k) para os itens individuais da KPPS e pelo coeficiente de correlação intraclasse (ICC) para os itens individuais do ADLQ e dos escores totais dos dois instrumentos. Também foram calculados o erro padrão de medida (EPM), a diferença mínima detectável (DMD) e analisado o gráfico de Bland-Altman para análise de concordância. Para a avaliação da validade de construto, foram criadas hipóteses pré-definidas para estimar a força das correlações entre os escores da KPPS e do ADLQ e as medidas de estrutura e função do corpo, atividade e participação por meio dos coeficientes de correlação de Spearman. Resultados: Foi encontrado alto nível de concordância entre os escores totais da KPPS obtidos em ambas as aplicações (ICC = 0,992; IC 95%=0,983–0,996). Para os domínios, 57% tiveram confiabilidade muito alta (ICC > 0,90) e 43% tiveram confiabilidade alta (ICC > 0,75). O EPM (1,09) e a DMD (3,02) apresentaram valores clinicamente aceitáveis. Das hipóteses estabelecidas, 83% foram confirmadas, indicando adequada validade de construto da KPPS. Para o ADLQ, também foi encontrado alto nível de concordância para os escores totais (ICC = 0,997; IC 95%=0,994–0,998). Dezenove itens tiveram concordância quase perfeita (k= 0,81–1,0) e um deles apresentou confiabilidade perfeita (k=1,0). O EPM (2,16) e a DMD (5,9) apresentaram valores clinicamente aceitáveis. Em relação às hipóteses estabelecidas, 100% foram confirmadas, indicando adequada validade de construto do ADLQ. Conclusões: A KPPS-Brasil e o ADLQ-Brasil mostraram-se confiáveis e válidos para a avaliação da dor e da habilidade de realização de AVD em indivíduos com DP, respectivamente.