Teleconsultoria na Atenção Primária de Belo Horizonte: desafios na difusão de uma inovação

• Autor(a) principal: Sandra Silva Mitraud Ruas
• Data de Publicação: 2012
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-8VXHEE
• topic: Telemedicina; Teleconsultoria; Consulta remota; Atenção Primária à Saúde; Difusão de Inovações ; Educação médica; Política de saúde; Cuidados primários de saúde; Pessoal de saúde; Telemedicina; Brasil; Consulta remota; Atenção primária à saúde; Referência e consulta; Tomada de decisões assistida por computador; Atenção primária à saúde/tendências; Promoção da saúde

INTRODUÇÃO: telessaúde é a prestação de serviços de saúde por profissionais que utilizam as tecnologias de informação e comunicação para intercâmbio de informações para fins de diagnóstico, tratamento e prevenção de doenças, processos de educação em saúde, pesquisas e avaliações. O Projeto BHTelessaúde da Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte visa a oferecer suporte assistencial aos profissionais que atuam na atenção primária à saúde (APS) e subsidiar as atividades de educação permanente em serviço. OBJETIVO: aferir a taxa de utilização, descrever as características dos médicos que utilizam as teleconsultorias off-line (TLC) e identificar facilitadores e barreiras à sua incorporação na rotina de trabalho. MÉTODOS: os dados relacionados às características demográficas e funcionais dos médicos no período de 2006-2010 e os dados necessários ao cálculo da taxa de utilização de acordo com os parâmetros de interesse foram obtidos do sistema BHTelessaúde, sistema Gestão Saúde em Rede e portal eletrônico do Conselho Regional de Medicina de Minas Gerais. A amostra intencional incluiu dois homens e cinco mulheres de diferentes distritos sanitários, que fizeram uso de TLC. Entrevistas individuais e análise do discurso foram realizadas a fim de se compreenderem as atitudes dos médicosem face das TLC. Após a leitura flutuante dos textos das entrevistas, foram identificados os trechos correspondentes a cada uma das categorias e subcategorias do modelo explicativo baseado na Teoria da Difusão. RESULTADOS: taxas de 6,0% (2008), 4,8% (2009) e 1,2% (2010) foram encontradas; 85 médicos utilizaram o serviço de TLC; o número de TLC realizadas por médico variou de um a 114; idade de 24 a 61 anos (mediana = 40,4 anos); predominou o sexo feminino (57,6%); medicina de família e comunidade (60,0%) e clínica médica (18,8%); tempo de formação e tempo de serviço: 14,0 e 6,1 anos (medianas); vínculo efetivo (77,6%). A TLC é considerada de fácil utilização, promove o aperfeiçoamento e reforça o vínculo médico-paciente. Os médicos solicitantes afirmam o potencial e a pertinência das TLC para a APS. Osentraves (sobrecarga de trabalho, debilidades no treinamento e poucafamiliaridade do profissional com a informática) interagem para influenciar a decisão de utilização. CONCLUSÃO: baixa taxa de utilização e as contradições encontradas sugerem pistas para orientar a gestão em suas ações visando à consolidação do sistema.