Relação entre a espessura médio-intimal das artérias carótidas e as apresentações da doença hepática gordurosa não-alcoólica: esteatose não-alcoólica e esteatohepatite

• Autor(a) principal: Ana Cristina Lopes Albricker
• Data de Publicação: 2013
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-A8TQ34
• topic: CIÊNCIAS APLICADAS À SAÚDE DO ADULTO; Hepatopatia gordurosa não alcoólica; Hepatite C crônica/epidemiologia; Artérias; Gastroenterologia; Espessura intima-media carotíde; Doenças cardiovasculares/complicações; Doenças das artérias carótidas; Ondas de radio/uso terapêutico; Clínica médica; Fígado gorduroso

Introdução: doença hepática gordurosa não-alcoólica (DHGNA) é causa importante de doença hepática crônica no ocidente. Engloba um espectro de condições clínico-patológicas que varia de esteatose não-alcoólica (ENA) e esteatohepatite não-alcoólica (EHNA) atéfibrose/cirrose hepáticas. Está frequentemente associada à síndrome metabólica (SM); e uma das principais causas de morte em pacientes com DHGNA é a doença arterial coronariana. O aumento da espessura médio-intimal (EMI) das artérias carótidas é marcador de doençacardiovascular subclínica e acredita-se que possa ser também indicador da gravidade da DHGNA. O objetivo deste estudo foi investigar associação entre a EMI das artérias carótidas, medida por radiofreqüência, e as formas clínicas de DHGNA - ENA e EHNA. Métodos: foram investigados 34 pacientes adultos com ENA e 20, com EHNA, além de 26 controles sem SM e/ou DHGNA. Comparou-se entre os dois grupos de pacientes com DHGNA, as características clínico-metabólicas e a medida da EMI das artérias carótidas, determinada por radiofrequência. A EMI foi também comparada entre o grupo de pacientes com DHGNA e o grupo controle. Resultados: resistência a insulina, incluindo-se os casos de diabetes mellitus,e elevação dos níveis séricos das enzimas canaliculares hepáticas foram mais frequentes no grupo com EHNA. Com exceção da medida da EMI da artéria carótida interna direita e da medida combinada do lado direito (carótida comum, bifurcação e carótida interna) que foram superiores no grupo ENA, não foram observadas outras diferenças significativas entre esses dois grupos. Não se observou também diferença entre a EMI dos controles e pacientes com DHGNA. Conclusão: não se encontrou associação entre a medida da EMI das artérias carótidas por radiofrequência e as formas de apresentação da DHGNA: ENA e EHNA. Os valores da EMI foram também semelhantes entre os pacientes com DHGNA e os controles. As diferenças observadas parecem ter sido resultado do acaso ou de limitações quantitativa e/ou qualitativa da amostra. Dificuldades relativas ao diagnóstico diferencial entre ENA e EHNA e aspectos técnicos da medida da EMI podem ter contribuído para os resultados encontrados, motivo pelo qual eles devem ser interpretados com certa cautela.