Avaliação da efetividade do reprocessamento de endoscópio gastrointestinal flexível

• Autor(a) principal: Maira Marques Ribeiro
• Data de Publicação: 2011
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/GCPA-8M7JE4
• topic: Reprocessarnento; Contaminação; Efetividade; Endoscópio; Gastrointestinal; Estudos Retrospectivos; Humanos; Infecção Hospitalar/prevenção & controle; Contaminação/prevenção & controle; Enfermagem; Endoscópios Gastrointestinais/microbiologia; Questionários; Efetividade; Desinfecção; Administração de Materiais no Hospital

A contaminação cio endoscópio gastrointestinal flexível em decorrência dos exames requer o reprocessarnento deles. Entretanto, a ocorrência de falhas durante o processo poderá implicar a transmissão cruzada de microrganismos entre pacientes. No Brasil. a escassez de pesquisas nesta temática limita a avaliação da efetividade do reprocessamento desse tipo de equipamento e o planejamento e a execução de ações corretivas e/ou preventivas. Neste estudo, objetivou-se avaliar a efetividade do reprocessamento do endoscópio gastrointesti nal flexível realizado nos serviços de encloscopia da cidade de Belo Horizonte.Trata-se de um estudo transversal, realizado entre agosto de 2010 e março de 2011. As práticas do reprocessamento cio endoscópio gastrointestinal foram avaliadas em 37 serviços, a partir da aplicação de questionário e da coleta de amostras dos canais de ar/água e de sucçãolbiópsia de gastroscópios e colonoscópios para análise microbiológica. A contaminação de pelo menos um endoscópio foi constatada em 9 1.6% dos 37 serviços monitorados. 84,6% (33/39) dos colonoscópios e 80,6% (50/62) dos gastroscópios apresentaram-se contaminados após o reprocessamento. Identificaram-se microrganismos da microbiota do trato gastrointestinal, sendo os principais: Escherichia coli, Klebsiella pneuinoniae, Pseudoinonas aeruginosa, Acinetobacter haumannii e Enterococcus faecalis. Outras possíveis fontes de contaminação podem ser pensadas, como água de torneira e água utilizada para a limpeza da lente do endoscópio. devido à detecção de Mvcobacterium fortuituin, Mycobacterium chelonae e Pseudoinonas aeruginosa e à falta de comprovação de análise microbiológica da água. Nos colonoscópios, 7 1.8% (28/39) dos canais de ar/água e 69,2% (27/39) dos canais de sucção/biópsia encontravam-se contaminados, e. em média, a carga microbiana foi de 1.400 e 7.800 UFC/ml, respectivamente. Nos gastroscópios, 70% (42/60) dos canais de ar/água e59,7% (37/62) dos canais de sucção/biópsia apresentaram crescimento de microrganismos, e, em média, a carga microbiana foi de 2.500 e 8.900 UFC/ml, respectivamente. Verificou-se o não seguimento ao conjunto das recomendações das etapas do reprocessamento em todos os serviços avaliados. As recomendações direcionadas aos canais de ar/água foram as menos seguidas. Suspeitou-se que as principais causas para a elevada taxa de contaminação foram:não preenchimento dos canais com a olução de limpeza e desinfetante: utilização inadequada do detergente enzirnático (temperatura ria solução e tempo de imersão): não fricção dos canais de ar/água ou frequência indefinida para fricção de ambos os canais: indefinição do volume de água para enxágue; uso de água potável após o reprocessamnento; não utilização de adaptadores para o preenchimento dos canais com solução de limpeza, desinfetante e água; exposição do endoscópio ao desinfetante por período inferior ao descrito no rótulo do produto: e ausência de treinarnentos periódicos. Conclui-se que é necessário adequar as práticas do leprocessamento do endoscópio gastrointestinal às recomendações dispostas no manual nacional, guidelines internacionais e orientações dos fabricantes em todos os serviços. Para que essas mudanças ocorram, é preciso que todas as categorias profissionais envolvidas no processo se convençam da potencialidade de transmissão de microrganismos aos pacientes que se submetem à endoscopia gastrointestinal. corno apontado neste estudo. Logo, será possível discutir a prática clínica do reprocessamento e reavaliar os protocolos. Torna-se necessário também promover a busca contínua de novas tecnologias que possam otimizar o reprocessamento do endoscópio gastrointestinal, assim como o aperfeiçoamento desses equipamentos pelos fabricantes, para reduzir riscos à saúde dos pacientes.