Efetividade de intensidades diferentes de intervenções nutricionais associadas à prática de exercícios físicos sobre o estado nutricional e a qualidade da dieta de mulheres com excesso de peso na atenção primária à saúde

• Autor(a) principal: Paula Martins Horta
• Data de Publicação: 2013
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/GCPA-97KNMW
• topic: Dieta; Estudos de Intervenção; Estilo de Vida; Atenção Primária à Saúde; Obesidade; Exercício; Consumo de Alimentos; Humanos; Meia-Idade; Enfermagem; Avaliação Nutricional; atores Socioeconômicos; Questionários; Fatores de Risco; Adulto Jovem; Educação Alimentar e Nutricional; Feminino; Doença Crônica; Adulto; Obesidade/prevenção & controle; Circunferência da Cintura; Atenção Primária à Saúde; Estado Nutricional

Introdução: O excesso de peso e a obesidade apresentam elevada prevalência no cenário nacional, evidenciando a demanda por intervenções nutricionais mais efetivas sobre os principais fatores de risco. Objetivo: Analisar a efetividade de intensidades diferentes de intervenções nutricionais associadas à prática de exercícios físicos sobre o estado nutricional e a qualidade da dieta de mulheres com excesso de peso na Atenção Primária à Saúde de Belo Horizonte/MG. Materiais e métodos: Trata-se de estudo de intervenção do tipo antes-e-depois, com duração de seis meses, desenvolvido com mulheres com excesso de peso de um serviço de promoção da saúde de Belo Horizonte/MG, intitulado Academia da Cidade (AC). Neste serviço as usuárias têm acesso gratuito à prática de exercícios físicos orientados e ao acompanhamento nutricional. Após o ingresso na AC, as participantes do estudo foram alocadas em dois grupos diferenciados na intensidade de sua intervenção. O grupo caracterizado por apresentar menor intensidade de intervenção foi intitulado grupo de intervenção nutricional coletiva (GINC) e compôs-se das atividades de intervenção nutricional coletiva (INC) desenvolvidas rotineiramente na AC. Estas incluíram grupos abertos de educação alimentar e nutricional, palestras relâmpago, grupos operativos, tendastemáticas, rodas de conversa, além de um mural informativo. O grupo de usuárias que integrou a intervenção nutricional de maior intensidade, por sua vez, participou tanto dessas atividades de INC como também teve acesso ao atendimento individual mensal. Este grupo foi denominado grupo de intervenção nutricional coletiva e individual (GINCI). Após os seis meses de estudo, avaliou-se a evolução do estado nutricional, através da circunferência de cintura (CC) e do índice de massa corporal (IMC), e da qualidade da dieta das mulheres. Para este último, adotou-se o Índice de Qualidade da Dieta Revisado (IQDR) (PREVIDELLI et al., 2011), considerando o escore total e dos componentes. A análise estatística contemplou teste t de Student simples e pareado, Wilcoxon e Mann-Whitney ao nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados: A amostra compôs-se de 103 usuárias, sendo 52 participantes do GINCI e 51 do GINC. Verificou-se redução da CC no GINC de 98,2 cm para 96,6 cm(p=0,013) e no GINCI de 96,8 cm para 93,4 cm (p<0,0001). Além disso, o GINCI apresentou diminuição ponderal e do IMC. Para a qualidade da dieta, ambos os grupos aumentaram o escore do IQDR e de gordura sólida, álcool e açúcar de adição. Ademais, no GINC houve melhora do escore de vegetais totais e leguminosas e carnes, ovos e leguminosas e no GINCI aumento da pontuação de frutas totais, frutas integrais e leite e derivados, apesar da redução do escore de sódio. Comparando-se os grupos, o GINCI apresentou maior incremento da pontuação de frutas totais (1,5 pontos vs. GINC: 0,0 pontos; p=0,016) e frutas integrais (0,1 pontos vs. GINC: 0,0 pontos; p=0,046). O GINC apresentou maior aumento no escore de carnes, ovos e leguminosas (0,6 pontos vs. GINCI: 0,0 pontos; p=0,027). Conclusão: As intervenções favoreceram evolução positiva do estado nutricional e da qualidade da dieta das mulheres. Porém, efeitos mais acentuados foram obtidos no GINCI,indicando a relevância da maior intensidade de intervenção nutricional para este público.