Efetividade do aconselhamento nutricional em mulheres com excesso de peso atendidas na Atenção Primária à Saúde

• Autor(a) principal: Nathalia Luiza Ferreira
• Data de Publicação: 2012
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/GCPA-95ZHGS
• topic: Consumo de Alimentos; Estudos de Intervenção; Saúde da Mulher; Atenção Primária à Saúde; Obesidade; Nutrição em Saúde Pública; Consumo de Alimentos; Humanos; Meia-Idade; Enfermagem; Adulto Jovem; Feminino; Doença Crônica; Fatores Socioeconômicos; Adulto; Avaliação Nutricional DeCs; Circunferência da Cintura; Obesidade/diagnóstico; Atenção Primária à Saúde; Aconselhamento

Introducao: As altas taxas de doencas cronicas demandam por acoes alicercadas em mudancas nos modos de vida da populacao, sobretudo na Atencao Primaria a Saude (APS). Objetivo: Avaliar a efetividade do aconselhamento nutricional em mulheres com excesso de peso acompanhadas em Unidades Basicas de Saude (UBS). Metodos: Estudo de intervencao do tipo antes-e-depois, com mulheres com excesso de peso, . 20 anos, encaminhadas para acompanhamento nutricional em UBS dos Distritos Sanitarios Leste (UBS-L) e Barreiro (UBS-B) de Belo Horizonte-MG, durante 12 meses. Verificou-se a evolucao do estado nutricional pela aplicacao de anamnese no inicio e ao final do estudo, contendo dados sociodemograficos, economicos, de saude, habitos e consumo alimentar, e antropometria. A intervencao consistiu em aconselhamento nutricional individual, com intervalos de 30 a 50 dias. Foram realizados os testes t de Student pareado, Wilcoxon de postos sinalizados e McNemar e, regressao linear multipla para identificar variaveis da linha de base associadas aos desfechos: delta percentual do peso, da circunferencia da cintura (CC) e do Indice de conicidade (Indice C) (p<0,05). Resultados: Foram avaliadas 48 mulheres (24 em cada UBS), a maioria adulta (62,5%-UBS-L; 79,2%-UBS-B). Apos 12 meses, na UBS-L houve incremento do consumo semanal de frutas (p=0,013), e numero de refeicoes (p=0,039); reducao do consumo de liquidos nas refeicoes (p=0,031); calorias (p=0,010), carboidratos (p=0,004), lipidios (p=0,014), acidos graxos monoinsaturados - AGM (p=0,004); Indice massa corporal . IMC (p=0,017), CC (p=0,019) e Razao cintura-altura - RCA (p=0,012). Na UBS-B constatou-se aumento da percepcao corporal como magra/normal (p=0,008), ingestao diaria de verduras (p=0,001) e legumes (p=0,039), numero de refeicoes (p=0,002), consumo de selenio (p=0,053) e vitamina C (p=0,015); e diminuicao da ingestao de sal (p=0,012), oleo (p=0,001), calorias (p=0,021), lipidios (p=0,001), acidos graxos saturados (p=0,017), acidos graxos poliinsaturados (p=0,001), AGM (p=0,001), sodio (p=0,012), vitamina E (p=0,005), peso (p=0,007), IMC (p<0,001), CC (p<0,001), RCA (p<0,001) e Indice C (p=0,001). A analise multivariada indicou associacao de variaveis sociodemograficas (ocupacao profissional), de saude (hipercolesterolemia, horas de sono e autopercepcao do peso), habitos alimentares (desjejum; consumo de sal, liquidos nas refeicoes, e ingestao diaria de verduras e leite), consumo de nutrientes (calorias; vitaminas C e E; percentual do valor calorico total advindo de proteinas; inadequacao do consumo de carboidratos, lipidios, colesterol e selenio) e a RCA com os desfechos avaliados. Conclusao: Constataram-se melhorias no perfil de saude e nutricao das usuarias, denotando a relevancia de intervencoes nutricionais na APS voltadas para mulheres com excesso de peso e comorbidades. Ademais, a identificacao de fatores da linha de base associados a evolucao antropometrica pode melhor direcionar as acoes, favorecendo sua efetividade.