Confiabilidade e validade do teste do esfigmonômetro modificado para mensuração clínica da força muscular de membros inferiores e tronco de indivíduos na fase subaguda pós acidente vascular encefálico

• Autor(a) principal: Eliza Maria Lara
• Data de Publicação: 2015
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-9WFMWJ
• topic: Validade dos testes e reprodutibilidade dos testes; Extremidade inferior; Tronco; Força muscular; Acidente vascular cerebral; Acidentes vasculares cerebrais; Membros inferiores; Força muscular; Reprodutibilidade dos testes; Validade dos testes

O teste do esfigmomanômetro modificado (TEM) demonstrou ser um método adequado para avaliar força muscular de indivíduos na fase crônica do acidente vascular encefálico (AVE). Dada a sua grande aplicabilidade clínica, pode também ser um método promissor para a avaliação da força muscular de indivíduos na fase subaguda pós-AVE. Esses indivíduos apresentam características específicas e distintas das apresentadas na fase crônica do AVE. Dessa forma, para que o TEMseja utilizado em indivíduos na fase subaguda pós-AVE, é necessária a investigação das suas propriedades de medidas nessa população, dentre elas a confiabilidade e a validade. Portanto, os objetivos deste estudo foram investigar a confiabilidade e a validade do TEM para avaliar a força muscular dos membros inferiores (MMII) e tronco de indivíduo na fase subaguda pós-AVE (entre três e seis meses de acometimento) e identificar a sua melhor forma de operacionalização. Foi conduzidoum estudo metodológico, aprovado pelo COEP/UFMG (ETIC 0492.0.203.000.10), com 54 indivíduos na fase subaguda do AVE, (62±14 anos; 4±1 meses pós-AVE). A força muscular bilateral dos músculos dos MMII e tronco (flexores/extensores de quadril, joelho, tornozelo, tronco, abdutores de quadril, flexores laterais e rotadoresdo tronco) foi avaliada pelo examinador-1 com o dinamômetro portátil (padrão ouro) e com o TEM. Examinad 1-2 semanas do primeiro dia de avaliação) utilizando o TEM. Um terceiro examinador fez a leitura e registro de todas as medidas. O coeficiente de correlação intraclasse (CCI) foi utilizado para avaliar as confiabilidades teste-reteste einterexaminadores do TEM (=0,05) e o teste de correlação de Pearson utilizado para avaliar a correlação entre as medidas de força obtidas com o dinamômetro portátil (kg) e com o TEM (mmHg). One-way ANOVA foi utilizada para comparar os valores de força obtidos com o TEM entre as diferentes formas de operacionalização (1a repetição, média de duas e de três repetições). Análise de regressão simples foi utilizada para identificar o melhor modelo para explicar a relação entre as medidasobtidas com os força em kg a partir dos valores em mmHg. Valores significativos e classificados a partir de moderados foram encontrados para as confiabilidades teste-reteste (0,57CCI0,97; p0,001) e interexaminadores (0,50CCI0,94; p0,001) e validade(0,70r0,88; p0,001) para todos os grupos musculares, considerando as diferentes formas de operacionalização, exceto para confiabilidade teste-reteste da primeira repetição dos dorsiflexores do tornozelo do lado não-parético, classificada como baixa (CCI=0,47; p0,001), e para confiabilidade interexaminadores considerando astrês formas de operacionalização dos flexores plantares do tornozelo do lado nãoparético, classificada entre muito baixa e baixa (0,20CCI0,43; p0,001). Além disso, ANOVA evidenciou valores similares entre as formas de operacionalização (0,01F0,09; 0,92p1,00). Análise de regressão simples demonstrou que os valores em mmHg foram bons preditores dos valores em kg (0,54r20,77; p0,001). O TEM apresentou propriedades de medida adequadas para avaliar a força muscular de MMII e tronco de indivíduos na fase subaguda pós-AVE e, portanto, pode ser utilizado na prática clínica para se obter medidas objetivas da força muscular desta população. De uma forma geral, apenas uma medida, após familiarização, pode ser utilizada sem comprometer os valores obtidos e suas propriedades de medida.