Desenvolvimento e validação de um instrumento para avaliação de conformidade em serviços de gerenciamento da Terapia Medicamentosa

• Autor(a) principal: Beatriz Leal Meireles
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-AT4L2Z
• topic: Padrão de qualidade; Acreditação; Técnica delphi; Gerenciamento da terapia medicamentosa; Serviços farmacêuticos; Técnica Delphi; Atenção farmacêutica; Medicamentos Gerenciamento; Farmacêutico e paciente; Cuidados primários de saúde; Serviços de saúde

O Gerenciamento da Terapia Medicamentosa (GTM) é o serviço clínico oferecido aos pacientes no sistema de saúde baseado no referencial teórico e filosófico da Atenção Farmacêutica. Esse serviço tem demonstrado potencial para interferir positivamente na morbimortalidade relacionada ao uso dos medicamentos na sociedade. Entretanto, as dificuldades enfrentadas por farmacêuticos e gestores para implantar e manter serviços inovadores como o GTM, seguindo padrões que garantam a qualidade de a oferta, podem impossibilitar a consolidação deste serviço no sistema de saúde. Neste contexto, ferramentas potencialmente úteis são os modelos de acreditação, que vem se firmando como uma estratégia capaz de garantir a qualidade e segurança dos serviços de saúde. No Brasil, a acreditação, por meio da avaliação de conformidade, foi proposta pelo Ministério da Saúde em 2001 e é regulamentada pela Organização Nacional de Acreditação (ONA). Indica os critérios aos quais os serviços precisam atender para garantir o mínimo de reprodutibilidade, qualidade e segurança. Este estudo teve como objetivo desenvolver e validar um instrumento de avaliação de conformidade baseado no modelo estipulado pela ONA e adaptado para serviços de GTM. Para alcançar tais objetivos foi realizado um levantamento bibliográfico com intuito de elencar os critérios mínimos que devem compor o serviço de GTM. Em um segundo momento o instrumento proposto foi validado por meio da avaliação de conteúdo por especialistas, denominados juízes, o método de Delphi. Colaboraram como juízes 21 farmacêuticos com experiência mínima de um ano com GTM, pesquisadores e docentes da área de variadas partes do Brasil. Os juízes avaliaram o instrumento em rodadas sequenciais utilizando escala tipo Likert. Também fizeram argumentações sobre o instrumento sugerindo alteração, retirada ou acréscimo de itens. A cada rodada foi realizada análise estatística dos pareceres por meio da Índice de Validade de Conteúdo e Inter rate-agreement (IRA) e avaliação qualitativa das argumentações. As rodadas se encerraram quando todos os critérios obtiveram consenso mínimo de 85% e IRA 61%. No decorrer de duas rodadas de avaliações 19 itens foram modificados e 4 novos itens foram incorporados ao instrumento. Após aprovação de todos os itens o instrumento reformulado foi considerado finalizado.