Alterações funcionais e morfológicas da musculatura esfincteriana em pacientes submetidos a fistulotomia com sedenho cortante

• Autor(a) principal: Ana Carolina Parussolo Andre
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/FRSS-BBAH9F
• topic: incontinência fecal; Fistula anal; ultrassonografia; sedenho cortante; Fístula Retal; Ultrassonografia; Incontinência Fecal

A fístula perianal é uma doença que acomete principalmente pacientes jovens. A fistulotomia com sedenho cortante foi uma das primeiras técnicas descritas para o seu tratamento. Apesar de apresentar taxas de cura satisfatórias, seus resultados funcionais são bastante variáveis. Objetivos: Avaliar morfologicamente a musculatura esfincteriana de pacientes com fistula perianal submetidos a fistulotomia com sedenho cortante por meio de ultrassonografia anorretal tridimensional e identificar as correlações entre as alterações morfológicas identificadas com a função anal. Métodos: Quarenta pacientes submetidos a fistulotomia com sedenho cortante para tratamento de fístula perianal transesfincteriana criptogênica foram avaliados pelo escore de incontinência de Wexner e por ultrassonografia anorretal. Todas as estruturas anatômicas do canal anal e as alterações encontradas foram mensuradas e correlacionadas com o escore de Wexner. Resultados: Nos pacientes com alterações morfológicas na região anterior do canal anal, o maior comprimento do esfíncter anal externo anterior total e residual se correlacionaram com menor taxa de incontinência (p=0,009 e p=0,004 respectivamente), e o maior percentual de fibrose no esfíncter anal externo anterior e o maior ângulo de fibrose no esfíncter anal interno se correlacionaram com maior taxa de incontinência (p=0,031 e p=0,003 respectivamente). Conclusão: O tratamento da fistula transesfincteriana criptogênica anterior com sedenho cortante produz alterações estruturais no canal anal que podem comprometer a função anal.Palavras chaves: Fistula anal, sedenho cortante, incontinência fecal, ultrassonografia