Incidence of tuberculosis among patients with rheumatoid arthritis using TNF blockers in Brazil: data from the Brazilian Registry of Biological Therapies in Rheumatic Diseases (Registro Brasileiro de Monitoração de Terapias Biológicas – BiobadaBrasil)

• Autor(a) principal: YONEKURA, Claudia Leiko Yonekura
• Data de Publicação: 2017
• Outros Autores: OLIVEIRA, Renê Donizeti Ribeiro de, RANZA, Roberto, RANZOLIN, Aline, HAYATA, André Luiz Shinji, SILVEIRA, Inês Guimarães da, CARVALHO, Hellen Mary da Silveira de, MORAES, Julio Cesar Bertacini de, ABREU, Mirhelen Mendes de, VALIM, Valéria, BIANCHI, Washington Alves, BRENOL, Claiton Viegas, PEREIRA, Ivânio Alves, COSTA, Izaias Pereira da, MACIEIRA, José Caetano, GUEDES-BARBOSA, Luiz Sérgio, BERTOLO, Manoel Barros, CUNHA, Maria de Fátima Lobato da, SILVA, Marília Barreto Gameiro, FREIRE, Marlene, SCHEINBERG, Morton Aaron, TOLEDO, Roberto Acayaba de, OLIVEIRA, Sheila Knupp Feitosa de, FERNANDES, Vander, PINHEIRO, Marcelo de Medeiros, CASTRO, Gláucio Ricardo Werner de, VIEIRA, Walber Pinto, BAAKLINI, Cesar Emile, RUFFINO-NETTO, Antonio, PINHEIRO, Geraldo da Rocha Castelar, LAURINDO, Ieda Maria Magalhães, LOUZADA-JUNIOR, Paulo, TITTON, David C., DUARTE, Angela, MIRANDA, Jose R. S.
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: eng
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFPA
• Texto Completo: http://repositorio.ufpa.br/jspui/handle/2011/9627; http://dx.doi.org/10.1016/j.rbre.2017.05.005
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE; Artrite reumatóide; Tuberculose; Agentes biológicos - Artrite reumatoide

Objetivos: Avaliar incidência de tuberculose e triagem para tuberculose latente em brasileiros com artrite reumatoide em uso de agentes biológicos na prática clinica. Pacientes e métodos: Estudo de coorte com dados do Registro Brasileiro de Monitoração de Terapias Biológicas (BiobadaBrasil), de 01/2009 a 05/2013, abrangeu 1.552 tratamentos, 415 somente com drogas modificadoras do curso da doença (MMCDs) sintéticas, 942 MMCDs sintéticas em associação com anti-TNF (etanercepte, infliximabe, adalimumabe) e 195 MMCDs sintéticas em associação com outros biológicos (abatacepte, rituximabe e tocilizumabe). Avaliaram-se ocorrência de tuberculose, tempo de exposição às drogas e triagem para TB. Análise estatística: teste t não pareado e teste de Fisher bicaudal; p < 0,05. Resultados: O tempo de exposição dos controles foi de 981 pacientes-ano, do grupo de anti-TNF foi de 1.744 pacientes-ano (adalimumabe = 676, infliximabe = 547 e etanercepte = 521 pacientes-ano) e o de outros biológicos de 336 pacientes-ano. A incidência de TB foi de 1,01/1.000 pacientes-ano nos controles e de 2,87 pacientes-ano nos usuários de anti-TNF (adalimumabe = 4,43/1.000 pacientes-ano; etanercepte = 1,92/1.000 pacientes-ano e infliximabe = 1,82/1.000 pacientes-ano). Não houve casos de tuberculose no grupo de outros biológicos. O tempo médio de exposição até a ocorrência de tuberculose foi de 27(11) meses para o grupo anti-TNF. Conclusões: A incidência de tuberculose foi maior nos usuários de MMCDs sintéticas e anti-TNF do que nos usuários de MMCDs sintéticas e de MMCDs sintéticas e biológicos não anti-TNF, e também mais tardia, sugerindo infecção durante o tratamento, e não falha na triagem.