Estudo comparativo de cinco drogas de ação central no tratamento da obesidade
Autor(a) principal: | |
---|---|
Data de Publicação: | 2014 |
Tipo de documento: | Tese |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da UFPR |
Texto Completo: | http://hdl.handle.net/1884/35889 |
Resumo: | Resumo: A obesidade está associada a várias comorbidades e redução na expectativa de vida. Tem sido demonstrado que a perda de peso melhora as alterações metabólicas e o risco de doenças cardiovasculares e câncer em pessoas obesas. Mudanças no estilo de vida são fundamentais na abordagem terapêutica da obesidade, porém estas medidas nem sempre tem sucesso e geralmente estão associadas com a recuperação do peso perdido. A maioria das drogas antiobesidade tem ação central, e seus mecanismos de ação envolvem circuitos cerebrais que controlam a ingestão de alimentos e o gasto energético. O medo de eventos adversos e de abuso com as drogas antiobesidade, tem dificultado ou limitado o seu uso na maioria dos países. Este é o primeiro estudo que compara cinco drogas de ação central no tratamento da obesidade. Foi um estudo randomizado, simples-cego, controlado por placebo feito em uma única instituição acadêmica. Um total de 174 mulheres obesas na pré-menopausa receberam randomicamente doses diárias de dietilpropiona (DEP) 75mg (n = 28), femproporex (FEM) 25mg (n = 29), mazindol (MZD) 2mg (n = 29), fluoxetina (FXT) 20mg (n = 29), sibutramina (SIB) 15mg (n = 30) ou placebo (PCB) (n = 29), durante 52 semanas. As pacientes foram orientadas a fazer uma dieta hipocalórica balanceada, com um déficit energético diário de 800Kcal e pelo menos 150 minutos de atividade física moderada por semana. Os objetivos primários do estudo eram a mudança no peso corporal e a porcentagem de mulheres que atingiram pelo menos 5% de perda de peso na semana 52, na população "intention to treat”. Outros parâmetros avaliados foram medidas antropométricas, segurança, alterações metabólicas e cardiovasculares. A perda de peso foi maior que o grupo PCB (-3,1 ± 4,3kg), com DEP (-10,0 ± 6,4kg; p < 0,001), SIB (-9,5 ± 5,9kg); p < 0,001), FEM (-7,8 ± 6,9kg; p < 0,01) e MZD (-7,4 ± 4,9kg; p < 0,01) mas não com FXT (-2,5 ± 4,1kg). Dez (33,3%) mulheres perderam 5% do seu peso inicial com PCB, comparado com 20 (71,4%; p < 0,001) com DEP, 20 (69,0%; p < 0,02) com FEM, 21 (72,4%; p < 0,01) com MZD, 22 (73,3%; p < 0,001) com SIB e 10 (35,5%) com FXT. Todos os grupos tratados com medicamentos, tiveram mais eventos adversos quando comparados com o PCB (p < 0,001). Constipação foi mais prevalente com DEP, SIB e MZD (p < 0,01); ansiedade foi mais prevalente com DEP (p = 0,01); e irritabilidade ocorreu mais frequentemente com DEP e FEM (p = 0,02). Melhoras significativas nos escores de depressão e ansiedade, episódios de comer compulsivo e qualidade de vida se correlacionaram com a perda de peso. Em conclusão, as drogas de ação central DEP, FEM, MZD e SIB foram mais efetivas do que o PCB em promover perda de peso em mulheres obesas na pré-menopausa, com uma satisfatória relação benefício-risco. |
id |
UFPR_0b0c09e6211781ac0ba7214611ed7287 |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:acervodigital.ufpr.br:1884/35889 |
network_acronym_str |
UFPR |
network_name_str |
Repositório Institucional da UFPR |
repository_id_str |
308 |
spelling |
Suplicy, Henrique de LacerdaRadominski, Rosana Bento, 1954-Boguszewski, Cesar LuizUniversidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna2014-09-16T12:53:55Z2014-09-16T12:53:55Z2014http://hdl.handle.net/1884/35889Resumo: A obesidade está associada a várias comorbidades e redução na expectativa de vida. Tem sido demonstrado que a perda de peso melhora as alterações metabólicas e o risco de doenças cardiovasculares e câncer em pessoas obesas. Mudanças no estilo de vida são fundamentais na abordagem terapêutica da obesidade, porém estas medidas nem sempre tem sucesso e geralmente estão associadas com a recuperação do peso perdido. A maioria das drogas antiobesidade tem ação central, e seus mecanismos de ação envolvem circuitos cerebrais que controlam a ingestão de alimentos e o gasto energético. O medo de eventos adversos e de abuso com as drogas antiobesidade, tem dificultado ou limitado o seu uso na maioria dos países. Este é o primeiro estudo que compara cinco drogas de ação central no tratamento da obesidade. Foi um estudo randomizado, simples-cego, controlado por placebo feito em uma única instituição acadêmica. Um total de 174 mulheres obesas na pré-menopausa receberam randomicamente doses diárias de dietilpropiona (DEP) 75mg (n = 28), femproporex (FEM) 25mg (n = 29), mazindol (MZD) 2mg (n = 29), fluoxetina (FXT) 20mg (n = 29), sibutramina (SIB) 15mg (n = 30) ou placebo (PCB) (n = 29), durante 52 semanas. As pacientes foram orientadas a fazer uma dieta hipocalórica balanceada, com um déficit energético diário de 800Kcal e pelo menos 150 minutos de atividade física moderada por semana. Os objetivos primários do estudo eram a mudança no peso corporal e a porcentagem de mulheres que atingiram pelo menos 5% de perda de peso na semana 52, na população "intention to treat”. Outros parâmetros avaliados foram medidas antropométricas, segurança, alterações metabólicas e cardiovasculares. A perda de peso foi maior que o grupo PCB (-3,1 ± 4,3kg), com DEP (-10,0 ± 6,4kg; p < 0,001), SIB (-9,5 ± 5,9kg); p < 0,001), FEM (-7,8 ± 6,9kg; p < 0,01) e MZD (-7,4 ± 4,9kg; p < 0,01) mas não com FXT (-2,5 ± 4,1kg). Dez (33,3%) mulheres perderam 5% do seu peso inicial com PCB, comparado com 20 (71,4%; p < 0,001) com DEP, 20 (69,0%; p < 0,02) com FEM, 21 (72,4%; p < 0,01) com MZD, 22 (73,3%; p < 0,001) com SIB e 10 (35,5%) com FXT. Todos os grupos tratados com medicamentos, tiveram mais eventos adversos quando comparados com o PCB (p < 0,001). Constipação foi mais prevalente com DEP, SIB e MZD (p < 0,01); ansiedade foi mais prevalente com DEP (p = 0,01); e irritabilidade ocorreu mais frequentemente com DEP e FEM (p = 0,02). Melhoras significativas nos escores de depressão e ansiedade, episódios de comer compulsivo e qualidade de vida se correlacionaram com a perda de peso. Em conclusão, as drogas de ação central DEP, FEM, MZD e SIB foram mais efetivas do que o PCB em promover perda de peso em mulheres obesas na pré-menopausa, com uma satisfatória relação benefício-risco.application/pdfTesesObesidadeDepressores do apetiteEstudo ComparativoEstudo comparativo de cinco drogas de ação central no tratamento da obesidadeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALR - T - HENRIQUE DE LACERDA SUPLICY.pdfapplication/pdf4855033https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/35889/1/R%20-%20T%20-%20HENRIQUE%20DE%20LACERDA%20SUPLICY.pdfb3e6db83161ed0d207232944b2d93758MD51open accessTEXTR - T - HENRIQUE DE LACERDA SUPLICY.pdf.txtR - T - HENRIQUE DE LACERDA SUPLICY.pdf.txtExtracted Texttext/plain218116https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/35889/2/R%20-%20T%20-%20HENRIQUE%20DE%20LACERDA%20SUPLICY.pdf.txta359cf507056a6c36c921a5524cd5a45MD52open accessTHUMBNAILR - T - HENRIQUE DE LACERDA SUPLICY.pdf.jpgR - T - HENRIQUE DE LACERDA SUPLICY.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1151https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/35889/3/R%20-%20T%20-%20HENRIQUE%20DE%20LACERDA%20SUPLICY.pdf.jpg80cc49fe7f6dc928819a7aa1939cb3dbMD53open access1884/358892015-11-27 10:30:33.647open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/35889Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082015-11-27T12:30:33Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false |
dc.title.pt_BR.fl_str_mv |
Estudo comparativo de cinco drogas de ação central no tratamento da obesidade |
title |
Estudo comparativo de cinco drogas de ação central no tratamento da obesidade |
spellingShingle |
Estudo comparativo de cinco drogas de ação central no tratamento da obesidade Suplicy, Henrique de Lacerda Teses Obesidade Depressores do apetite Estudo Comparativo |
title_short |
Estudo comparativo de cinco drogas de ação central no tratamento da obesidade |
title_full |
Estudo comparativo de cinco drogas de ação central no tratamento da obesidade |
title_fullStr |
Estudo comparativo de cinco drogas de ação central no tratamento da obesidade |
title_full_unstemmed |
Estudo comparativo de cinco drogas de ação central no tratamento da obesidade |
title_sort |
Estudo comparativo de cinco drogas de ação central no tratamento da obesidade |
author |
Suplicy, Henrique de Lacerda |
author_facet |
Suplicy, Henrique de Lacerda |
author_role |
author |
dc.contributor.other.pt_BR.fl_str_mv |
Radominski, Rosana Bento, 1954- Boguszewski, Cesar Luiz Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna |
dc.contributor.author.fl_str_mv |
Suplicy, Henrique de Lacerda |
dc.subject.por.fl_str_mv |
Teses Obesidade Depressores do apetite Estudo Comparativo |
topic |
Teses Obesidade Depressores do apetite Estudo Comparativo |
description |
Resumo: A obesidade está associada a várias comorbidades e redução na expectativa de vida. Tem sido demonstrado que a perda de peso melhora as alterações metabólicas e o risco de doenças cardiovasculares e câncer em pessoas obesas. Mudanças no estilo de vida são fundamentais na abordagem terapêutica da obesidade, porém estas medidas nem sempre tem sucesso e geralmente estão associadas com a recuperação do peso perdido. A maioria das drogas antiobesidade tem ação central, e seus mecanismos de ação envolvem circuitos cerebrais que controlam a ingestão de alimentos e o gasto energético. O medo de eventos adversos e de abuso com as drogas antiobesidade, tem dificultado ou limitado o seu uso na maioria dos países. Este é o primeiro estudo que compara cinco drogas de ação central no tratamento da obesidade. Foi um estudo randomizado, simples-cego, controlado por placebo feito em uma única instituição acadêmica. Um total de 174 mulheres obesas na pré-menopausa receberam randomicamente doses diárias de dietilpropiona (DEP) 75mg (n = 28), femproporex (FEM) 25mg (n = 29), mazindol (MZD) 2mg (n = 29), fluoxetina (FXT) 20mg (n = 29), sibutramina (SIB) 15mg (n = 30) ou placebo (PCB) (n = 29), durante 52 semanas. As pacientes foram orientadas a fazer uma dieta hipocalórica balanceada, com um déficit energético diário de 800Kcal e pelo menos 150 minutos de atividade física moderada por semana. Os objetivos primários do estudo eram a mudança no peso corporal e a porcentagem de mulheres que atingiram pelo menos 5% de perda de peso na semana 52, na população "intention to treat”. Outros parâmetros avaliados foram medidas antropométricas, segurança, alterações metabólicas e cardiovasculares. A perda de peso foi maior que o grupo PCB (-3,1 ± 4,3kg), com DEP (-10,0 ± 6,4kg; p < 0,001), SIB (-9,5 ± 5,9kg); p < 0,001), FEM (-7,8 ± 6,9kg; p < 0,01) e MZD (-7,4 ± 4,9kg; p < 0,01) mas não com FXT (-2,5 ± 4,1kg). Dez (33,3%) mulheres perderam 5% do seu peso inicial com PCB, comparado com 20 (71,4%; p < 0,001) com DEP, 20 (69,0%; p < 0,02) com FEM, 21 (72,4%; p < 0,01) com MZD, 22 (73,3%; p < 0,001) com SIB e 10 (35,5%) com FXT. Todos os grupos tratados com medicamentos, tiveram mais eventos adversos quando comparados com o PCB (p < 0,001). Constipação foi mais prevalente com DEP, SIB e MZD (p < 0,01); ansiedade foi mais prevalente com DEP (p = 0,01); e irritabilidade ocorreu mais frequentemente com DEP e FEM (p = 0,02). Melhoras significativas nos escores de depressão e ansiedade, episódios de comer compulsivo e qualidade de vida se correlacionaram com a perda de peso. Em conclusão, as drogas de ação central DEP, FEM, MZD e SIB foram mais efetivas do que o PCB em promover perda de peso em mulheres obesas na pré-menopausa, com uma satisfatória relação benefício-risco. |
publishDate |
2014 |
dc.date.accessioned.fl_str_mv |
2014-09-16T12:53:55Z |
dc.date.available.fl_str_mv |
2014-09-16T12:53:55Z |
dc.date.issued.fl_str_mv |
2014 |
dc.type.status.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
dc.type.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
format |
doctoralThesis |
status_str |
publishedVersion |
dc.identifier.uri.fl_str_mv |
http://hdl.handle.net/1884/35889 |
url |
http://hdl.handle.net/1884/35889 |
dc.language.iso.fl_str_mv |
por |
language |
por |
dc.rights.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
eu_rights_str_mv |
openAccess |
dc.format.none.fl_str_mv |
application/pdf |
dc.source.none.fl_str_mv |
reponame:Repositório Institucional da UFPR instname:Universidade Federal do Paraná (UFPR) instacron:UFPR |
instname_str |
Universidade Federal do Paraná (UFPR) |
instacron_str |
UFPR |
institution |
UFPR |
reponame_str |
Repositório Institucional da UFPR |
collection |
Repositório Institucional da UFPR |
bitstream.url.fl_str_mv |
https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/35889/1/R%20-%20T%20-%20HENRIQUE%20DE%20LACERDA%20SUPLICY.pdf https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/35889/2/R%20-%20T%20-%20HENRIQUE%20DE%20LACERDA%20SUPLICY.pdf.txt https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/35889/3/R%20-%20T%20-%20HENRIQUE%20DE%20LACERDA%20SUPLICY.pdf.jpg |
bitstream.checksum.fl_str_mv |
b3e6db83161ed0d207232944b2d93758 a359cf507056a6c36c921a5524cd5a45 80cc49fe7f6dc928819a7aa1939cb3db |
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 MD5 |
repository.name.fl_str_mv |
Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR) |
repository.mail.fl_str_mv |
|
_version_ |
1801860808186003456 |