Funções cognitivas de pessoas idosas : construção e validação de um instrumento de avaliação cognitiva em musicoterapia (ACPIM)

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Arruda, Mariana Lacerda
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFPR
Texto Completo: https://hdl.handle.net/1884/80849
Resumo: Orientadora: Profa. Dra. Gislaine Cristina Vagetti
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spelling Universidade Federal do Paraná. Setor de Educação. Programa de Pós-Graduação em EducaçãoVagetti, Gislaine CristinaArruda, Mariana Lacerda2023-02-14T17:34:47Z2023-02-14T17:34:47Z2022https://hdl.handle.net/1884/80849Orientadora: Profa. Dra. Gislaine Cristina VagettiTese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Educação, Programa de Pós-Graduação em Educação. Defesa : Curitiba, 09/12/2022Inclui referênciasResumo: A natureza educacional da musicoterapia tem como desafio a aprendizagem por meio de experiências musicais. Considerando que o envelhecimento populacional tem apresentado aumento significativo a cada ano, propõe-se esta pesquisa. O objetivo desta tese foi construir e validar o instrumento de Avaliação Cognitiva de Pessoas Idosas em Musicoterapia (ACPIM), com enfoque em processo musicoterapêutico em grupo. Foi realizada uma revisão de escopo sobre os instrumentos de avaliação em musicoterapia com a população idosa, e um levantamento teórico que gerou a matriz analítica e proporcionou subsídio para as fases seguintes. Com apoio da psicometria, foram elaborados os itens do instrumento de avaliação e foi realizado um grupo focal, com musicoterapeutas que trabalham na área do envelhecimento, para adequações do instrumento. Foi enviado para um grupo de especialistas, pesquisadores da área da musicoterapia e do envelhecimento, para nova análise e, assim, constituir a validade do conteúdo. Efetuadas as adequações, foi realizado um teste piloto para preenchimento do instrumento com 180 pessoas idosas, para verificação e ajustes. Após, o instrumento em construção e o Montreal Cognitive Assessment (MoCa) foram aplicados em dois momentos, com 180 pessoas idosas participantes de processos musicoterapêuticos, em Instituições de Longa Permanência para Idosos, para análise e validação das questões. A estatística descritiva foi utilizada para a caracterização da amostra. A amostra apresentou idade média de 79,0 ± 8,2 anos e foi composta majoritariamente por mulheres (67,8%), viúvos(as) (41,7%), com ensino fundamental (57,8%), de religião católica (65,6%), e que tinham alguma atividade antes de entrar na instituição (86,7%). O escore total médio do MoCa foi de 15,7 ± 5,9 e 93,9% dos participantes apresentaram algum declínio cognitivo. A análise fatorial exploratória (AFE) foi realizada visando testar e verificar a estrutura fatorial do instrumento proposto. Todos os pressupostos para a realização da AFE foram atingidos com a amostra de 180 participantes (Teste de Bartlett: X²(153)= 3952,0, p<0,001; KMO=0,94). A AFE indicou que o instrumento ACPIM apresenta estrutura unidimensional (eingenvalues >1) com 12 itens que explicam 82,3% da variância observada e apresentou adequada consistência interna (Alpha de Cronbach = 0,96). Sobre a reprodutibilidade testereteste, todos os coeficientes de correlação intraclasse (CCI) foram superiores a 0,90, indicando alta reprodutibilidade. A regressão linear foi aplicada visando identificar possíveis vieses com a elevação das médias entre as medidas. Nenhum viés foi visualizado (B= 0,002, IC95%= -0,017 - 0,022, p= 0,798). A validade convergente foi testada identificando a correlação dos escores do ACPIM com os escores obtidos no MoCA. Os instrumentos apresentaram correlação positiva indicando o aumento dos escores do MoCA com aumento nos escores do ACPIM (r=0,48, p<0,001). A curva ROC foi utilizada para identificar do ponto de corte do ACPIM para identificar pessoas idosas sem declínio cognitivo obtido pelo questionário MoCA. O questionário ACPIM tem capacidade adequada de identificar pessoas idosas sem declínio cognitivo (AAC= 0,75, IC95%= 0,55 - 0,95). O ponto de corte ótimo para a identificação de pessoas idosas sem declínio cognitivo foi o de 33 com capacidade de classificar corretamente 77,8% dos casos. Com isso, conclui-se que o ACPIM fica composto por 12 questões e é o primeiro instrumento brasileiro para musicoterapeutas na área do envelhecimento, e está validado para utilização com pessoas idosas moradoras de instituição de longa permanência que estão em processo musicoterapêutico grupal.Abstract: The educational nature of music therapy challenges learning through musical experiences. Considering that population aging has shown a significant increase each year, this research is proposed. The objective of this thesis was to build and validate the instrument for Cognitive Assessment of Elderly People in Music Therapy (ACPIM), with a focus on the music therapy process in a group. A scope review was carried out on the assessment instruments in music therapy with the elderly population, and a theoretical survey that generated the analytical matrix and provided support for the following phases. Subsequently, the items of the assessment instrument were elaborated and a focus group was held, with music therapists who work in the area of aging, to adapt the instrument. It was sent to a group of specialists, researchers in the field of music therapy and aging for a new analysis, and thus, to establish the validity of the content. Once the adjustments were made, a pilot test was carried out to fill out the instrument with 180 elderly people, for verification and adjustments. Afterwards, the instrument under construction and the Montreal Cognitive Assessment were applied in two moments, with 180 elderly people participating in music therapy processes, in Long Stay Institutions for the Elderly, for analysis and validation of the questions. Descriptive statistics was used to characterize the sample. The sample had a mean age of 79.0 ± 8.2 years and was composed mostly of women (67.8%), widowed (41.7%), with elementary education (57.8%), of religion Catholic (65.6%), and who had some activity before entering the institution (86.7%). The mean total MoCa score was 15.7 ± 5.9 and 93.9% of the participants showed some cognitive decline. Exploratory factor analysis (EFA) was performed to test and verify the factor structure of the proposed instrument. All assumptions for performing the EFA were met with a sample of 180 participants (Bartlett Test: X²(153)= 3952.0, p<0.001; KMO=0.94). The AFE indicated that the ACPIM instrument has a unidimensional structure (eingenvalues >1) with 12 items that explains 82.3% of the observed variance and showed adequate internal consistency (Cronbach's Alpha = 0.96). Regarding test-retest reproducibility, all intraclass correlation coefficients (ICC) were greater than 0.90, indicating high reproducibility. Linear regression was applied to identify possible biases with the increase in the averages between measurements. No bias was seen (B=0.002, 95%CI= -0.017 - 0.022, p=0.798). Convergent validity was tested by identifying the correlation of the ACPIM scores with the scores obtained in the MoCA. The instruments showed a positive correlation indicating an increase in MoCA scores with an increase in ACPIM scores (r=0.48, p<0.001). The ROC curve was used to identify the ACPIM cut-off point to identify elderly people without cognitive decline obtained by the MoCA questionnaire. The ACPIM questionnaire has adequate capacity to identify elderly people without cognitive decline (AAC= 0.75, 95%CI= 0.55 - 0.95). The optimal cutoff point for identifying elderly people without cognitive decline was 33, with the ability to correctly classify 77.8% of cases. With this, it is concluded that the ACPIM is the first Brazilian instrument for music therapists in the area of aging, and is validated for use with elderly people living in long-term care institutions who are in a group music therapy process.1 recurso online : PDF.application/pdfMusicoterapiaDistúrbios da cognição em idososIdososEducaçãoFunções cognitivas de pessoas idosas : construção e validação de um instrumento de avaliação cognitiva em musicoterapia (ACPIM)info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALR - T - MARIANA LACERDA ARRUDA.pdfapplication/pdf3229810https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/80849/1/R%20-%20T%20-%20MARIANA%20LACERDA%20ARRUDA.pdf7b819da26528eb42ad2d438255e775b9MD51open access1884/808492023-02-14 14:34:47.284open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/80849Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082023-02-14T17:34:47Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
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