Fibrobroncoscopia no diagnóstico e decisão terapêutica de infecções respiratórias em pacientes neutropênicos febris hematológicos

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Bento, Luiza Haendchen
Data de Publicação: 2014
Outros Autores: Paz, Alessandra Aparecida, Rigoni, Lisandra Della Costa, Fischer, Gustavo Brandão, Bittencourt, Rosane Isabel, Silla, Lucia Mariano da Rocha, Daudt, Liane Esteves
Tipo de documento: Artigo
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/206511
Resumo: INTRODUÇÃO: A neutropenia febril é uma complicação frequente dos pacientes submetidos ao tratamento quimioterápico ou Transplante de Célula Tronco Hematopioetica (TCTH). A fibrobroncoscopia(FBC) flexível tem sido utilizada para auxiliar no diagnóstico de doenças pulmonares. No entanto, não há consenso em relação ao benefício do exame para estabelecer diagnóstico e alterar o tratamento das doenças pulmonares nesse contexto. Estudos prévios, retrospectivos e bastante heterogêneos, com pacientes imunocomprometidos não-HIV mostraram que o rendimento da fibrobroncoscopia para estabelecer diagnóstico etiológico varia de 13 a 81% e gera alteração de terapêutica em 5 e 51%. O objetivo deste estudo foi avaliar o rendimento da Fibrobroncoscopia, o risco ao procedimento em pacientes hematológicos e neutropenicos. MÉTODOS: Estudo transversal retrospectivo que avaliou pacientes com neoplasia hematológica e neutropenia febril e que tenham sido submetidos à fibrobroncoscopia diagnóstica entre janeiro de 2011 e dezembro de 2012 internados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. RESULTADOS: Foram incluídos 45 pacientes: 18 (36%) tiveram resultado positivo no Lavado Broncoalveolar (LAB), sendo que houve mudança na conduta terapêutica em 95% dos pacientes que apresentaram positividade no LAB. Com relação ao risco do procedimento tivemos uma taxa de 2,2% de complicação, com um paciente que apresentou dessaturação imediatamente após o procedimento. CONCLUSÃO: Apesar do numero limitado de pacientes, nossos achados indicam que a realização da fibrobroncoscopia com LAB em pacientes neutropenicos é segura e com um rendimento semelhante aos descritos na literatura.
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