Consumo alimentar, controle metabólico e obesidade abdominal dinapênica em pacientes com diabetes tipo 2 atendidos em ambulatório especializado

• Autor(a) principal: Dambrowski, Antônia Gonçalves
• Data de Publicação: 2024
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/274107
• topic: Ingestão de alimentos; Metabolismo; Diabetes mellitus tipo 2; Força muscular; Obesidade abdominal; Food intake; Protein intake; Diabetes Mellitus type 2; Dynapenia; Dynapenic abdominal obesity

Introdução: O Diabetes Melito Tipo 2 é caracterizado pela presença persistente de hiperglicemia, consequente da deficiência na secreção e funcionalidade da insulina. Além da captação de glicose na corrente sanguínea, a insulina tem importante papel no metabolismo de proteínas e inibição do catabolismo muscular. Em pacientes com DM2, percebe-se uma alteração na composição corporal, com incongruências entre massa muscular e adiposidade. Uma característica clínica relevante nesses indivíduos é a perda de força e funcionalidade muscular (dinapenia). A obesidade abdominal associada com a presença de dinapenia é classificada como obesidade abdominal dinapênica e é relacionada a piores desfechos de saúde. O consumo proteico pelos indivíduos com DM2, torna-se essencial para preservação de massa e funcionalidade muscular. Assim, este estudo busca avaliar a possível associação entre obesidade abdominal dinapênica, consumo proteico e controle metabólico em pacientes com diabetes tipo 2 atendidos em ambulatório de nutrição especializado. Metodologia: Estudo transversal realizado a partir dos dados basais de um ensaio clínico randomizado, incluindo 208 pacientes ambulatoriais com DM2, atendidos no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. A partir de prontuário eletrônico, foram coletados dados como nome, idade, data e valor do último exame de HbA1c. Os fatores avaliados foram o consumo alimentar, peso corporal, controle glicêmico, perfil lipídico e valores pressóricos. A distribuição gaussiana das variáveis foi testada. As características dos participantes foram comparadas pelos testes Kruskal-Wallis (com teste post-hoc de bonferroni), Qui-quadrado ou exato de Fisher. Modelos de regressão logística múltipla foram construídos para demais avaliações. Considerou-se significativo p<0,05. Resultados: Entre os 208 participantes estudados, 14,14% foram diagnosticados com obesidade abdominal dinapênica. Uma maior proporção de mulheres foi observada no grupo de participantes com obesidade abdominal com ou sem dinapenia (P = 0,015). Pacientes com obesidade abdominal e sem dinapenia apresentaram valores maiores de triglicerídeos (p <0,028) e menores de LDL-colesterol (p <0,047). Os participantes com obesidade abdominal apresentaram menor consumo (porções/kg de peso atual) de alimentos fontes de proteína (carnes, ovos, leguminosas e laticínios) quando comparado com os indivíduos sem obesidade abdominal e sem dinapenia (P <0,001). Ao incluir a ingestão de embutidos no modelo da recomendação de proteínas, a associação com obesidade abdominal dinapênica perde a significância estatística, mostrando uma possível interação. Conclusão: O presente estudo fornece evidências de uma possível associação entre consumo de proteínas e obesidade abdominal dinapênica em pacientes com DM2. Porém, novos estudos de intervenção podem explicar melhor os nossos achados.