Avaliação nutricional e capacidade funcional de pacientes oncológicos hospitalizados

• Autor(a) principal: Averbuch, Natália Cristina
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/151507
• topic: Estado nutricional; Avaliação nutricional; Neoplasias; Hospitalização; Nutritional status; Functional capacity; Cancer; Hospitalized patients

INTRODUÇÃO: O câncer é uma doença crônica não transmissível caracterizada pelo crescimento anormal e desordenado de células e afeta, de modo crescente, a população mundial. A desnutrição é um fator frequentemente encontrado no paciente com câncer sendo de importância identificar o risco nutricional de forma precoce com o objetivo de minimizar a desnutrição bem como os efeitos colaterais do tratamento oncoespecífico. A avaliação nutricional é um recurso de fácil aplicabilidade e possibilita reduzir o risco da desnutrição por meio da identificação do estado nutricional. Além disso, a dinanometria é uma ferramenta que complementa a avaliação nutricional, mensurando a capacidade funcional dos indivíduos. OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional e a capacidade funcional de pacientes adultos oncológicos hospitalizados. MÉTODOS: Estudo transversal realizado em pacientes adultos, com qualquer tipo de câncer, internados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com a presença de Tumores Sólidos (TS) e Tumores Hematológicos (TH). O estado nutricional foi identificado pela Avaliação Subjetiva Global (ASG) e Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Paciente (ASG-PPP) e a capacidade funcional foi avaliada pela Força de Preensão Palmar (FPP) - medida por dinamometria - e pelo Índice de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (PS-ECOG). Foram realizados testes de concordância Kappa e de correlação de Spearman para avaliar os resultados. RESULTADOS: A ASG demonstrou que pacientes com TS apresentavam maior prevalência de desnutrição quando comparados aos pacientes com TH (78,5% vs. 25%, respectivamente; p=0,001). Já a ASG-PPP identificou uma prevalência elevada de desnutrição tanto em pacientes com TS (51,4%) quanto em pacientes com TH (44,0%). Instrumentos de capacidade funcional demonstraram que 35,2% dos pacientes apresentaram FPP reduzida e que 33,3% possuíam limitação funcional importante (PS-ECOG ≥2). A análise de concordância identificou concordância forte e significativa entre os métodos de avaliação nutricional ASG e ASG-PPP (Kappa=0,634; p<0,001). Não se observou associação dos métodos de avaliação nutricional com a FPP. Já entre os instrumentos de avaliação da capacidade funcional, FPP e PS-ECOG, encontrou-se correlação estatisticamente significativa (r=0,136; p =0,028). CONCLUSÃO: Em pacientes oncológicos hospitalizados, independente do tipo do tumor, os métodos de avaliação nutricional, ASG e ASG-PPP, apresentaram concordância forte e significativa, demonstrando que a utilização de ambos instrumentos pode identificar o estado nutricional. A FPP não se associou aos métodos de avaliação nutricional, porém é uma eficiente ferramenta de avaliação da capacidade funcional, podendo complementar na identificação da desnutrição.