Perfil de susceptibilidade à ceftarolina entre isolados clínicos de Staphylococcus aureus

• Autor(a) principal: Oliveira, Débora Schmidt de
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/220442
• topic: Staphylococcus aureus resistente à meticilina; Resistência microbiana a medicamentos; Testes de sensibilidade microbiana; Anti-infecciosos; Ceftaroline; Staphylococcus aureus; MRSA; Antimicrobial resistance; Surveillance

Staphylococcus aureus é um agente comumente encontrado em pneumonias. A prevalência de isolados de S. aureus resistente à meticilina (MRSA) vem aumentando, o que torna o tratamento cada vez mais desafiador. Infecções por MRSA estão associadas com maior índice de mortalidade quando comparadas a isolados de S. aureus sensíveis à meticilina (MSSA). O antimicrobiano de escolha para tratamento de infecções por MRSA é a vancomicina, porém já existem relatos de isolados com susceptibilidade reduzida, e, raros casos de resistência à vancomicina. A ceftarolina é uma cefalosporina de quinta geração recentemente introduzida na terapêutica e que possui ação anti-estafilocócica, inclusive contra isolados de MRSA. Apesar da eficácia da ceftarolina ser comprovada para grande parte dos isolados de MRSA, já existem relatos de resistência. Com isso, este estudo teve o objetivo de avaliar o perfil de suscetibilidade à ceftarolina de isolados de S. aureus através da concentração inibitória mínima (CIM). O trabalho foi desenvolvido utilizando 248 isolados de S. aureus provenientes de amostras de trato respiratório, sendo 124 MRSA e 124 MSSA selecionadas aleatoriamente entre agosto e dezembro de 2019 em três hospitais de Porto Alegre. Do total de isolados, apenas 2 MRSA apresentaram resistência a ceftarolina (1,6%), enquanto todos isolados de MSSA apresentaram susceptibilidade à ceftarolina. Pode-se observar que as CIM diferem entre isolados de MRSA (0,5/0,75 mg/dL) e MSSA (0,38/0,5 mg/dL). Em relação ao perfil de susceptibilidade dos outros antimicrobianos avaliados, foi possível observar que isolados de MRSA apresentam maior resistência a ciprofloxacina e eritromicina, enquanto isolados de MSSA apresentam maior resistência a clindamicina e gentamicina. Não foi observada diferença sulfametoxazol/trimetoprima entre isolados de MSSA e MRSA. Desta forma, a ceftarolina apresentou potente atividade in vitro contra isolados S. aureus obtidos de amostras de trato respiratório, incluindo MRSA. No entanto as CIM superiores encontradas em isolados de MRSA quando comparados aos de MSSA nos mostram a importância do constante monitoramento do perfil de susceptibilidade da ceftarolina.