Relação entre o ganho de peso gestacional a partir das curvas brasileiras e desfechos gestacionais e neonatais : estudo de coorte Maternar

• Autor(a) principal: Cruz, Bruna Fachin
• Data de Publicação: 2024
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/271275
• topic: Ganho de peso na gestação; Peso ao nascer; Parto; Brasil; Gestational weight gain; Birth weight; Parturition; Maternal health services

Introdução: A gestação é um período de intensas mudanças em diversos âmbitos da vida. Com isso, são necessários cuidados relacionados à saúde da pessoa que gesta e a garantia da saúde materno-infantil. O acompanhamento do ganho de peso na gestação pode trazer melhores resultados ao se tratar de desfechos gestacionais e neonatais. Objetivo: Analisar a relação entre o ganho de peso gestacional total, a partir das curvas brasileiras de monitoramento do ganho de peso adotadas pelo Ministério da Saúde, com os desfechos gestacionais e neonatais em puérperas e seus recém-nascidos, internados em uma Unidade de Internação Obstétrica de um Hospital da região Sul do Brasil. Métodos: O estudo foi realizado entre abril de 2018 e fevereiro de 2020. Utilizou-se a classificação da IOM, 2009 para o IMC pré-gestacional e as curvas brasileiras para avaliar o ganho de peso das puérperas. Realizou-se regressão de Poisson com variância robusta para associar as variáveis de “Risco Gestacional”, “Tipo de Parto”, “Idade Gestacional” e “Classificação do peso para idade ao nascer” com o GPG. Foram considerados como significativos valores de p ≤ 0,05. Resultados: Participaram do estudo 1164 puérperas, de maioria autodeclarada branca (55,2%), escolaridade entre 9 a 12 anos (61,7%), multípara (59,5%) e situação conjugal com companheiro (83,1%). Foi visto percentual de 30,7% de gestações de risco, 88,8% de nascimentos a termo, 38,4% de partos cesariana, e 60,3% com IMC pré-gestacional de sobrepeso ou obesidade. O ganho de peso foi de 15,7% para ganho insuficiente, 15,5% para ganho adequado e 68,7% para ganho excessivo. Foram analisados desfechos gestacionais de risco gestacional, tipo de parto e idade gestacional, e o desfecho neonatal de peso para idade ao nascer. Foi observada associação significativa entre o GPG e o peso ao nascer, com maior probabilidade de nascimentos PIG (RR 3,31 IC95% 1,16 - 9,41) e menores probabilidades de nascimentos GIG (RR 0,36 IC95% 0,19 - 0,68) nas puérperas com ganho de peso gestacional insuficiente. Quanto ao GPG excessivo, também apresentou-se relação com maior probabilidade de nascimentos PIG (RR 4,05 IC95% 1,49 - 11,0) e com menor probabilidade de nascimento GIG (RR 0,57 IC95% 0,34 - 0,96). Ademais, houve maior probabilidade de Alto Risco gestacional para participantes com GPG insuficiente (RR 1,29 IC95% 1,03 - 1,62). Conclusões: O ganho de peso gestacional excessivo, evidenciado na maioria das puérperas, esteve positivamente associado com o nascimento de bebês GIG e negativamente associado com o nascimento de bebês PIG. As curvas brasileiras de GPG podem evidenciar o GPG excessivo entre as puérperas brasileiras.