Lesão central de células gigantes : curso clínico, tratamento e prognóstico : relato de caso

• Autor(a) principal: Lantmann, Gabriel Langer
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/181464
• topic: Granuloma de células gigantes; Patologia bucal; Cirurgia bucal; Mandíbula; Giant Cell Granuloma; Curetagge; Treatment; Neoplasm, jaw; Calcitonin

O Granuloma ou Lesão Central de Células Gigantes (LCCG) caracteriza-se por ser uma lesão intraóssea de etiologia desconhecida. Quanto ao seu comportamento clínico, pode ser classificado como não-agressivo ou agressivo. A literatura demonstra que o seu comportamento agressivo e localizado é similar ao de uma neoplasia benigna, sendo este o caso apresentado, onde o paciente usualmente refere sintomatologia dolorosa, há rompimento da cortical óssea e reabsorção radicular, podendo apresentar deslocamento dentário, parestesia e com uma maior chance de recorrência. É possível escolher o tratamento mais adequado, seja ele conservador ou não, dependendo do diagnóstico do comportamento, extensão e outras particularidades deste. O presente estudo relata um caso clínico de uma Lesão Central de Células Gigantes de uma paciente do sexo feminino, 25 anos de idade, que procurou o Serviço de Cirurgia Bucomaxilofacial do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), em outubro de 2016. Ao exame clínico intra-oral, foi constatado aumento de volume discreto de mento, com início em fevereiro deste mesmo ano. Ao exame tomográfico, ficou evidenciada grande extensão de lesão, apresentando área hipodensa multilocular com bordas irregulares na região de todo o corpo da mandíbula. A primeira escolha de tratamento, devido ao tamanho da lesão, foi de aplicação semanal de corticosteroide intralesional e utilização nasal de calcitonina durante 5 semanas, com o qual não se obteve o resultado satisfatório esperado. Houve aumento da lesão na região anterior da mandíbula e regressão/paralisação na região de côndilo mandibular. Optou-se, então, por realizar curetagem agressiva nas áreas de lesão na região anterior da mandíbula bilateralmente, preservando região mais posterior e alguns dentes. O acompanhamento do caso foi de 15 meses, para este trabalho. Os objetivos do trabalho são o de discutir e analisar o protocolo do tratamento conservador da LCCG, assim como seu êxito e suas indicações, acompanhar o desfecho do caso até a alta da paciente e mensurar qualitativamente o reparo ósseo através das tomografias computadorizadas (TC) de controle.