Confusion Assessment Method (CAM) como preditora de desfechos clínicos em pacientes admitidos em um serviço de emergência

• Autor(a) principal: Flores, Sandriele da Silva
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/255456
• topic: Delírio; Serviço hospitalar de emergência; Prognóstico; Mortalidade hospitalar; Delirium; Hospital emergency service; Confusion assessment method; Hospital mortality

Objetivo Verificar se o instrumento Confusion Assessment Method (CAM) é preditor de mortalidade intra-hospitalar e outros desfechos em pacientes idosos, admitidos em um Serviço de Emergência. Métodos: Estudo de coorte retrospectiva, envolvendo pacientes com idade a partir de 75 anos, admitidos em Serviço de Emergência entre janeiro de 2021 a dezembro de 2021, em um hospital do Sul do Brasil. Regressão de Poisson com variância robusta foi realizada para estimar os fatores preditores da ocorrência dos desfechos estudados. Resultados: Incluídos 2198 pacientes, a média de idade foi de 81,91 anos (±5,1), sendo 53,1% mulheres. A incidência de delirium na admissão foi de 15,9%. As variáveis foram associadas a mortalidade foram: gravidade de classificação de risco pelo Sistema de Triagem de Manchester "Muito Urgente” (RR= 2,25; IC= 1,70-3,00; p≤ 0,001), CAM positivo na realizado na admissão do Serviço de Emergência (RR= 1,99; IC= 1,67-2,38; p≤ 0,001) e carga tripla de comorbidades (RR= 311; IC= 2,27-4,27; p≤ 0,001). As variáveis preditoras de internação hospitalar prolongada foram: escolaridade “mais de 13 anos de estudo” (RR= 1,31; IC= 1,09-1,57; p≤ 0,001) e CAM positivo na reavaliação (RR= 1,23; IC= 1,10-1,37; p= 0,001) e as variáveis preditoras de internação em Unidade de Terapia Intensiva foram: procedência de outro estado (RR= 29,92; IC= 19,07-46,95; p≤ 0,001), prioridade da classificação de risco “muito urgente” definida pelo Sistema de Triagem de Manchester (RR= 1,72; IC= 1,11-2,65; p≤ 0,001) e CAM positivo na reavaliação (RR= 1,58; IC= 1,16-2,15; p= 0,005). Conclusão: A classificação de risco “Muito Urgente”, paciente com CAM positivo realizado na admissão e carga tripla de comorbidades foram preditoras de mortalidade hospitalar por todas as causas.