Análise do registro de procedimentos endodônticos da Especialização em Endodontia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul

• Autor(a) principal: Sposito, Otávio da Silva
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/134917
• topic: Endodontia; Dentistry; Medical records; Endodontics; Specialization

O prontuário odontológico é de suma importância para o registro de informações relacionadas ao paciente, é um documento considerado como: clínico, cirúrgico, odontolegal e de saúde pública. Este trabalho teve como objetivo realizar levantamento sobre o padrão de registro das informações relativas à realização de tratamento endodôntico por alunos do Curso de Especialização de Endodontia, em prontuários de pacientes vinculados ao serviço universitário da UFRGS. Foi realizado um estudo observacional transversal, de natureza retrospectiva onde foram analisados 219 prontuários. O histórico médico estava registrado em 202 prontuários e o histórico odontológico em apenas 147 prontuários, 190 prontuários possuíam o termo de consentimento livre e esclarecido assinado pelo paciente. Todos os prontuários possuíam data referente ao dia em que o tratamento foi realizado, 20 deles com descrição de acidente durante o tratamento e 200 com radiografia inicial excelente para o diagnóstico. Foi observado que em sua maioria o resultado obtido nesta pesquisa foi classificado como “bom”. Porém, houve um número significativo de prontuários sem histórico odontológico, exames iniciais e Termo de Consentimento. É necessário que alunos e professores realizem com mais comprometimento o correto preenchimento dos prontuários e dos documentos a ele associados. Uma forma promissora que já é realidade em diversos locais de atendimento é a instituição de um prontuário digital.