Impacto no perfil de suscetibilidade conforme diferentes padronizações : CLSI x BrCAST-EUCAST

• Autor(a) principal: Beskow, Rochele Latronico
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/220589
• topic: Testes de sensibilidade a antimicrobianos por disco-difusão; Técnicas de laboratório clínico; CLSI; BrCAST-EUCAST; Clinical Breakpoints; Disk-diffusion

Introdução: A utilização da padronização BrCAST-EUCAST é uma nova realidade e apresenta diferenças em relação ao CLSI. Objetivo: Avaliar o impacto de duas padronizações no perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos nos antibiogramas do Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Métodos: Aplicaram-se as padronizações CLSI 2020 e BRCAST versão 20/05/20 para categorização dos halos de inibição obtidos por disco-difusão em isolados de Enterobacterales, Pseudomonas aeruginosa, Complexo Acinetobacter baumannii e Staphylococcus aureus. Resultados: Houve diferença na categorização para pelo menos um antimicrobiano em todos os isolados de P. aeruginosa e de S. aureus, enquanto para o Complexo Acinetobacter baumannii e Enterobacterales, houve diferença para pelo menos um antimicrobiano em 60% e 30% dos isolados, respectivamente. Aplicando o BrCAST nas Enterobacterales, aumentou a frequência da categoria I em cefuroxima parenteral (84%), imipenem (10%), levofloxacino (3%), aumentou a categoria sensível (S) em cefuroxima oral e ciprofloxacino (diferença 18% e 6%), ampicilina-sulbactam teve ausência da categorização I (diferença 12%). Houve diferenças nos discos com diferentes concentrações: nitrofurantoína (categoria I para S em 4% de Escherichia coli) e piperacilina-tazobactam (categoria resistente [R] aumentou 2%, houve 2% de resultados na área de incerteza técnica [AIT]). O maior impacto no perfil de suscetibilidade foi verificado em P. aeruginosa, com resultados I para ceftazidima (94%), cefepima (95%), imipenem (84%), piperacilina-tazobactam (83%), ciprofloxacino e levofloxacino (74%). No Complexo Acinetobacter baumannii houve aumento de resultados R para gentamicina (33%), imipenem (10%) e levofloxacino (10%). Em S. aureus houve diferença nas fluoroquinolonas com predomínio de resultados I. Conclusão: Com a implantação dos pontos de corte do BrCAST, a categorização I passou a ser mais frequente.