Post-tuberculosis lung disease : a comparison of Brazilian, Italian, and Mexican cohorts

• Autor(a) principal: Silva, Denise Rossato
• Data de Publicação: 2022
• Outros Autores: Freitas, Alana Ambos, Guimarães, Amanda Reis, D’Ambrosio, Lia, Centis, Rosella, Muñoz-Torrico, Marcela Verónica, Visca, Dina, Migliori, Giovanni Battista
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: eng
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/267042
• topic: Tuberculose resistente a múltiplos medicamentos; Tuberculose pulmonar; Epidemiologia; Brasil; México; Tuberculosis; Tuberculosis, multidrug-resistant; Spirometry; Rehabilitation

Objetivo: Avaliar a função pulmonar em uma coorte de pacientes com história de tuberculose pulmonar no Brasil, bem como avaliar o declínio da função pulmonar ao longo do tempo e compará-lo com o observado em coortes semelhantes no México e Itália. Métodos: As três coortes foram comparadas quanto à idade, tabagismo, testes de função pulmonar, teste de caminhada de seis minutos e gasometria arterial. Na coorte brasileira, os resultados dos testes de função pulmonar, do teste de caminhada de seis minutos e da gasometria arterial logo após o término do tratamento da tuberculose foram comparados com os obtidos no fim do período de acompanhamento. Resultados: As três coortes foram muito diferentes quanto aos resultados dos testes de função pulmonar. Os padrões ventilatórios mais comuns nas coortes brasileira, italiana e mexicana foram o padrão obstrutivo, o padrão misto e o padrão normal [em 58 pacientes (50,9%), em 18 pacientes (41,9%) e em 26 pacientes (44,1%), respectivamente]. Apenas 2 casos de tuberculose multirresistente foram incluídos na coorte brasileira, ao passo que na coorte mexicana foram incluídos 27 casos (45,8%). As médias da PaO2 e SaO2 foram mais baixas na coorte mexicana do que na brasileira (p < 0,0001 e p < 0,002 para PaO2 e SaO2 , respectivamente). Na coorte brasileira, quase todos os parâmetros funcionais se deterioraram ao longo do tempo. Conclusões: Este estudo reforça a importância do tratamento precoce e eficaz de pacientes com tuberculose sensível, pois a tuberculose multirresistente aumenta o dano pulmonar. Quando o tratamento da tuberculose é concluído, os pacientes devem ser avaliados o quanto antes e, caso se estabeleça o diagnóstico de sequelas pulmonares da tuberculose, é preciso tratá-los e oferecer-lhes reabilitação pulmonar, pois há evidências de que ela é eficaz nesses pacientes.