A influência da microbiota de doadores de córnea em casos de infecção pós-transplante

• Autor(a) principal: Reali, Catiusca
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/220661
• topic: Infecções oculares; Microbiota; Transplante de córnea; Resistência microbiana a medicamentos; Ocular microbiota; Corneal transplantation; Preservation media; Antimicrobial resistance

O transplante de córneas proporciona a recuperação da visão a um custo muito baixo. Atualmente, é o principal tratamento para pessoas que apresentam distúrbios de curvatura ou transparência da córnea. No entanto, no Brasil, não há um protocolo unificado sobre os meios de preservação, tempo de armazenamento e antibióticos utilizados. A preocupação com a eficiência dos meios de preservação, na descontaminação das córneas, é de que agentes patogênicos sejam transferidos aos receptores de transplantes, causando infecções oculares após o transplante. Este artigo realizou um levantamento de referências teóricas, já publicadas e disponibilizados por plataformas digitais governamentais, assim como periódicos científicos buscados pelo portal de periódicos da Capes, e PubMed. O levantamento mostrou que estudos baseados em cultivo de microrganismos, trazem Staphylococcus cagulase negativa em 30 a 100% das amostras isoladas de conjuntivas. Em menor quantidade estão Streptococcus, Corynebacterium e Propionibacterium. Bactérias Gram-negativas aparecem em número muito inferior, representadas pelos gêneros Haemophilus, Neisseria, Pseudomonas, Enterobacter, Escherichia, Proteus e Acinetobacter. Já os resultados baseados em técnicas independentes de cultivo trazem Pseudomonas como a principal colonizadora da conjuntiva, contrariando os resultados obtidos por técnicas dependentes de cultivo. Também, apresentam uma diversidade muito maior de colonizadores, mostrando um potencial campo de estudos. O globo ocular pode ter uma diversidade muito maior de espécies e potencias agentes patogênicos, do que era esperado. Os principais meios de preservação utilizados no Brasil, levam os antimicrobianos gentamicina e estreptomicina em sua composição. A utilização desses antibióticos já se mostra controversa, a medida em que muitas espécies bacterianas isoladas dos meios de preservação e de infecções pós transplante, são resistentes a gentamicina e algumas, resistentes a gentamicina e estreptomicina. A necessidade de se rever os antimicrobianos utilizados nos meios de preservação, seja por sua eficiência ou pelo grupo alvo a ser atingido, já que estudos indicaram a presença de uma grande quantidade de bactérias Gram-negativas no bioma ocular, pode levar ao desenvolvimento de um protocolo unificado para utilização no Brasil.