Quantificação da gravidade do enfisema pulmonar a partir de imagens de tomografia computadorizada de tórax

• Autor(a) principal: Ferreira, Rhenan Bartels
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRJ
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/11422/13221
• topic: CNPQ::ENGENHARIAS; Tomografia Computadorizada; Enfisema Pulmonar; Deficiência de alfa-1 antitripsina

O presente estudo visou propor um método para quantificar a perda da massa do tecido pulmonar (MTP) em regiões de baixa atenuação dos raios X e avaliar o aumento da MTP em regiões de alta atenuação por meio da análise quantitativa de imagens de tomografia computadorizada (TC) em pacientes com enfisema de etiologias distintas. Para tal, 16 indivíduos com enfisema por deficiência de alfa1 antitripsina (DA1AT), 21 com enfisema por consumo de tabaco (Sem-DA1AT) e 27 indivíduos saudáveis sem histórico de tabagismo (Controle) foram estudados. Os voluntários realizaram testes de função pulmonar (TFP) e foram submetidos a aquisição de imagens de TC durante a inspiração e expiração. O conteúdo de MTP associado às frações de 3, 15 e 50% (M3, M15 e M50) da capacidade pulmonar total (CPT) e o complemento da MTP associados a 3, 15 e 50% (M97c, M85c e M50c) das regiões mais densas foram calculados e comparados entre os grupos. Os parâmetros do ajuste da curva monoexponencial do volume pulmonar versus MTP foram utilizados para comparar os grupos e corrigir o efeito do volume pulmonar sobre os índices calculados neste estudo. Os pacientes com enfisema apresentaram MTP reduzida em comparação ao grupo Controle quando comparados pelos índices M3, M15 e M50 e apresentaram maior MTP em regiões de alta densidade refletida pelos índices M97c, M85c e M50c. Em adição, houve associação estatisticamente significativa (p<0.OOi e r 0,70) entre o e as variáveis dos TFPs. Conclui-se que a ava1iaço da MTP a partir de imagens de TC de tórax pode trazer informações importantes tanto sobre a destruição de tecido do parênquima em baixas densidades. quanto sobre o aumento de tecido dc alta densidade, ambos causados pelo enfisema. Além disso, o ajuste monoexponencial da curva de volume pulmonar versus MTP pode ser unia alternativa aos índices baseados em limiares arbitrários e pode ser utilizado para reduzir o efeito do volume pulmonar sobre os índices densitovolumétricos