Avaliação do perfil de susceptibilidade de bacilos Gram-negativos isolados de cultura de vigilância ao imipenem e polimixina B

• Autor(a) principal: Carvalho, Yanne Naara Teixeira de
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRN
• Texto Completo: https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/43238
• topic: Resistência bacteriana a antibióticos; Bactérias Gram-Negativas; Infecção Hospitalar; Imipenem; Polimixina B

Introdução: A ascendência de bactérias resistentes a antibióticos de última linha tem ameaçado a terapêutica das infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS), constituindo um problema de saúde mundial. Nesse contexto a implementação das culturas de vigilância mostram-se úteis no monitoramento e prevenção da disseminação de multirresistentes no ambiente hospitalar. Objetivo: Determinar o perfil de susceptibilidade frente ao imipenem e polimixina B de bactérias Gram-negativas isoladas de amostras de cultura de vigilância de pacientes internados na UTI. Metodologia e Resultados: Durante o estudo foram isoladas 48 cepas classificadas como membros da família Enterobacteriaceae e bacilos Gram-negativos não fermentadores. Avaliou-se o perfil de sensibilidade aos antibacterianos, produção de β-lactamases e determinou-se a concentração inibitória mínima (CIM) frente ao imipenem e a polimixina B. Observou-se um elevado perfil de resistência no antibiograma nos grupos analisados, seguida da alta produção de ESBL com ênfase para a família Enterobacteriaceae 26 (54,16%). Foi detectada resistência fenotípica aos carbapenêmicos em 5 (16,1%) das Enterobactérias e 14 (82,35%) de bacilos Gram-negativos não fermentadores de açúcares (BGNNF). Das cepas resistentes aos carbapenêmicos testados, 17 (89,4%) foram identificadas como produtoras de metalo-β-lactamases. Quanto ao perfil de susceptibilidade traçado a partir da determinação da CIM 18 (94,7%) das amostras testadas apresentaram resistência ao imipenem com CIMs entre ≥ 32 - ≥ 512 µg/mL. Para a Polimixina B observou-se resistência em 6 (33,33%) das amostras enquanto 3 (16,6%) apresentaram sensibilidade intermediária. Discussão: O elevado índice de amostras resistentes aos carbapenêmicos condiz com a antibioticoterapia empregada nas UTIs, uma vez que o uso empírico desses fármacos aumenta a pressão seletiva nesses ambientes, conduzindo a altos níveis de resistência, impulsionando o aparecimento de cepas produtoras de carbapenemases e outras β-lactamases, pondo em risco a terapêutica das IRAS. Conclusão: A identificação de cepas resistentes aos antibacterianos utilizados como últimas opções no tratamento de infecções causadas por microrganismos resistentes neste trabalho evidenciaram um grave problema de saúde mundial no combate às infecções bacterianas.