Análise multiparamétrica da Pressão Inspiratória Nasal (SNIP) em indivíduos com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)

• Autor(a) principal: Castro, Esmívany Lhara de Freitas
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRN
• Texto Completo: https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/35923
• topic: Fisioterapia Cardiorrespiratória; Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica; Pressões Respiratórias Máximas; Músculos Respiratórios

Introdução: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença evitável e tratável, na qual os músculos respiratórios, principalmente o diafragma, se tornam encurtados devido ao aumento da resistência das vias aéreas e hiperinsuflação. Portanto, identificar as alterações nos músculos inspiratórios através das taxas de relaxamento e propriedades contráteis poderia ser uma nova técnica de avaliação na identificação de fadiga nesses músculos. Objetivo: Analisar as taxas de relaxamento e propriedades contráteis dos músculos inspiratórios derivados da curva pressórica do SNIP teste em pacientes com DPOC e em sujeitos saudáveis pareados. Metodologia: Indivíduos com DPOC foram recrutados e avaliados por espirometria, pressões inspiratória e expiratória máximas, e SNIP. Os dados gerados da curva de SNIP foram usados para calcular as taxas de relaxamento, como taxa máxima de relaxamento (MRR) e metade do tempo de relaxamento (½ TR), além das propriedades contráteis dos músculos inspiratórios, como taxa máxima de desenvolvimento de pressão (MRPD) e tempo de contração (TC). Resultados: Foram incluídos 24 indivíduos com DPOC (13M, 11H), com média de idade de 66 ± 4.9 anos, CVF: 76.2 ± 11.3 % pred. e VEF1: 50 ± 9.48% pred. comparados a 20 sujeitos saudáveis, (12M e 8H), idade de 55.4 ± 7.2 anos, CVF: 101.3 ± 10.4 % pred. e VEF1: 100.8 ± 10.5 % pred. Quando comparados com saudáveis, os indivíduos com DPOC apresentaram redução da função pulmonar e de força muscular respiratória (p<0,001), assim como aumento do TC (222.1 ± 37.8 vs 193.1 ± 35.8 ms) e da ½ TR (222.1 ± 37.8 vs 193.1 ± 35.8 ms). Contudo, os valores de MRR e MRPD não foram significativos estatisticamente. Ademais, quando comparadas as mulheres saudáveis e com DPOC, aquelas com a doença apresentaram maior TC (233.8 ± 21 vs 198.8 ± 37 ms), já os homens com DPOC quando comparados aos saudáveis mostraram um pico de SNIP menor (68.3 ± 12.6 vs 108.5 ± 34 %pred). Conclusão: Indivíduos com DPOC apresentam menor eficiência na geração de força e potência dos músculos inspiratórios e demoram mais a relaxar essa musculatura quando submetidos a determinado esforço respiratório, mostrado pelo aumento do TC e ½ TR, respectivamente. Além disso, as mulheres com a doença necessitam de um maior tempo para atingir o pico de pressão e os homens saudáveis apresentam maior força muscular inspiratória.