Impacto das infecções nosocomiais em Unidade de Terapia Intensiva sobre o estado funcional de pacientes críticossob ventilação mecânica

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Figueiredo, Fernanda Cabral Xavier Sarmento de
Data de Publicação: 2020
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFSC
Texto Completo: https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/216634
Resumo: Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Florianópolis, 2020.
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spelling Impacto das infecções nosocomiais em Unidade de Terapia Intensiva sobre o estado funcional de pacientes críticossob ventilação mecânicaCiências médicasInfecção hospitalarUnidade de tratamento intensivoDissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Florianópolis, 2020.Objetivo: Analisar o impacto da ocorrência de infecções nosocomiais durante a internação em UTI sobre o estado funcional de pacientes críticos em ventilação mecânica. Métodos: estudo longitudinal e prospectivo que incluiu pacientes críticos em ventilação mecânica por mais de 48 horas. Foram coletados diariamente dados clínicos para diagnóstico de infecção nosocomial na UTI. No momento da alta da UTI foi realizado avaliação de força muscular com MRC, dinamometria de preensão palmar e manual de coxa. A avaliação funcional se deu por meio de diversas escalas funcionais específicas para o ambiente de UTI. Os dados foram comparados por meio de teste T e ANOVA, além de seus equivalentes não paramétricos. Dados de caracterização entre grupos foram associados por meio do teste Qui-quadrado ou Exato de Fischer. Resultados: participaram 72 indivíduos, dos quais 33,3% foram diagnosticados com infecção hospitalar, sendo a pneumonia a mais comum (57,1%). Pacientes diagnosticados com infecção tinham maior taxa de fraqueza muscular adquirida na UTI (50% vs 22,7%, p = 0.029) e eram objetivamente mais fracos nos valores de MRC e dinamometrias. Em relação à funcionalidade, apresentaram desempenho similar aos pacientes críticos que não desenvolveram infecção. Ainda, a infecção na UTI associou-se a maior tempo de ventilação mecânica, internação em UTI e hospitalar. A mortalidade no grupo com infecção foi de 30% contra 6,7% no grupo sem infecção. Conclusão: A infecção hospitalar em UTI associou-se a maiores taxas de fraqueza muscular, as quais não configuraram em pior funcionalidade. Pacientes com infecção apresentaram maior mortalidade hospitalar, além de maiores tempos de ventilação mecânica e de internação.<br>Abstract: Objective: To analyze the impact of the occurrence of nosocomial infections during ICU stay on the functional status of critically ill patients. Methods: Longitudinal and prospective study, included critically ill patients on mechanical ventilation for more than 48 hours. Clinical data were collected daily for diagnosis of nosocomial infection in the ICU. At ICU discharge, muscle strength was assessed with MRC, handgrip and knee extensor dynamometry. Functional assessment was performed through several functional scales specific to the ICU environment. Data were compared by T-test and ANOVA, as well as their nonparametric equivalents. Characterization data between groups were associated by Chisquare or Fischer's exact test. Results: 72 individuals participated, of which 33.3% were diagnosed with nosocomial infection, VAP was the most common (57.1%). Patients diagnosed with infection had a higher rate of ICU-acquired muscle weakness (50% vs 22.7%, p = 0.029) and were objectively weaker in MRC and dynamometry values. Regarding functionality, they performed similarly to critically ill patients who did not develop infection. Also, ICU infection was associated with longer user of mechanical ventilation, ICU and hospital stay. Mortality in the group with infection was 30% versus 6.7% in the group without infection. Conclusion: Nosocomial infection in the ICU was associated to higher rates of muscle weakness, which did not constitute worse functionality. Infected patients had higher hospital mortality, as well as longer mechanical ventilation and hospitalization timesSilva, Rosemeri MauriciUniversidade Federal de Santa CatarinaFigueiredo, Fernanda Cabral Xavier Sarmento de2020-10-21T21:32:18Z2020-10-21T21:32:18Z2020info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesis51 p.| gráfs., tabs.application/pdf369622https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/216634porreponame:Repositório Institucional da UFSCinstname:Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)instacron:UFSCinfo:eu-repo/semantics/openAccess2020-10-21T21:32:18Zoai:repositorio.ufsc.br:123456789/216634Repositório InstitucionalPUBhttp://150.162.242.35/oai/requestopendoar:23732020-10-21T21:32:18Repositório Institucional da UFSC - Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)false
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