Medida da freqüência respiratória e do volume corrente para prever a falha na extubação de recém-nascidos de muito baixo peso em ventilação mecânica

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Davidson, Josy [UNIFESP]
Data de Publicação: 2008
Outros Autores: Miyoshi, Milton Harumi [UNIFESP], Dos Santos, Amelia Miyashiro [UNIFESP], Carvalho, Werther Brunow de [UNIFESP]
Tipo de documento: Artigo
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
Texto Completo: http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/4265
http://dx.doi.org/10.1590/S0103-05822008000100006
Resumo: OBJETIVO: Verificar se a freqüência respiratória (FR), o volume corrente (VC) e a relação FR/VC poderiam prever a falha na extubação em recém-nascidos de muito baixo peso submetidos à ventilação mecânica. MÉTODOS: Estudo prospectivo, observacional, de recém-nascidos com idade gestacional <37 semanas, peso ao nascer <1.500g, ventilados desde o nascimento por 48 horas a 30 dias. Após a indicação da retirada da ventilação mecânica, o neonato foi colocado em pressão positiva contínua (CPAP) por via traqueal por dez minutos, avaliando-se FR, VC e relação FR/VC por meio de um pneumotacógrafo conectado entre a cânula traqueal e o circuito do ventilador. Em seguida, o recém-nascido foi extubado e colocado em CPAP nasal, considerando-se falha na extubação a necessidade de reintubação em 48 horas. RESULTADOS: Das 35 crianças estudadas, 20 (57%) foram extubadas com sucesso e 15 (43%) necessitaram de reintubação. A FR e a relação FR/VC tenderam a ser maiores no grupo que falhou na extubação; o VC foi similar nos dois grupos. A sensibilidade e a especificidade para falha na extubação foram, respectivamente, 50 e 67% para FR, 40 e 67% para o VC e 40 e 73% para a relação FR/VC. CONCLUSÕES: A FR, o VC e a relação FR/VC apresentaram baixa sensibilidade e especificidade para prever a falha na extubação em recém-nascidos de muito baixo peso.
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spelling Davidson, Josy [UNIFESP]Miyoshi, Milton Harumi [UNIFESP]Dos Santos, Amelia Miyashiro [UNIFESP]Carvalho, Werther Brunow de [UNIFESP]Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)2015-06-14T13:38:26Z2015-06-14T13:38:26Z2008-03-01Revista Paulista de Pediatria. Sociedade de Pediatria de São Paulo, v. 26, n. 1, p. 36-42, 2008.0103-0582http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/4265http://dx.doi.org/10.1590/S0103-05822008000100006S0103-05822008000100006.pdfS0103-0582200800010000610.1590/S0103-05822008000100006OBJETIVO: Verificar se a freqüência respiratória (FR), o volume corrente (VC) e a relação FR/VC poderiam prever a falha na extubação em recém-nascidos de muito baixo peso submetidos à ventilação mecânica. MÉTODOS: Estudo prospectivo, observacional, de recém-nascidos com idade gestacional <37 semanas, peso ao nascer <1.500g, ventilados desde o nascimento por 48 horas a 30 dias. Após a indicação da retirada da ventilação mecânica, o neonato foi colocado em pressão positiva contínua (CPAP) por via traqueal por dez minutos, avaliando-se FR, VC e relação FR/VC por meio de um pneumotacógrafo conectado entre a cânula traqueal e o circuito do ventilador. Em seguida, o recém-nascido foi extubado e colocado em CPAP nasal, considerando-se falha na extubação a necessidade de reintubação em 48 horas. RESULTADOS: Das 35 crianças estudadas, 20 (57%) foram extubadas com sucesso e 15 (43%) necessitaram de reintubação. A FR e a relação FR/VC tenderam a ser maiores no grupo que falhou na extubação; o VC foi similar nos dois grupos. A sensibilidade e a especificidade para falha na extubação foram, respectivamente, 50 e 67% para FR, 40 e 67% para o VC e 40 e 73% para a relação FR/VC. CONCLUSÕES: A FR, o VC e a relação FR/VC apresentaram baixa sensibilidade e especificidade para prever a falha na extubação em recém-nascidos de muito baixo peso.OBJECTIVE: To verify if respiratory rate (RR), tidal volume (TV) and respiratory rate and tidal volume ratio (RR/TV) could predict extubation failure in very low birth weight infants submitted to mechanical ventilation. METHODS: This prospective observational study enrolled newborn infants with gestational age <37 weeks and birth weight <1,500g, mechanically ventilated from birth during 48 hours to 30 days and thought to be ready for extubation. As soon as the physicians decided for extubation, the neonates received endotracheal continuous positive airway pressure (CPAP) for 10 minutes while spontaneous RR, TV and RR/TV were measured using a fixed-orifice pneumotachograph positioned between the endotracheal tube and the ventilator circuit. Thereafter, the neonates were extubated to nasal CPAP. Extubation failure was defined as the need for reintubation within 48 hours. RESULTS: Of the 35 studied infants, 20 (57%) were successfully extubated and 15 (43%) required reintubation. RR and RR/TV before extubation had a trend to be higher in unsuccessfully extubated infants. TV was similar in both groups. Sensitivity and specificity of these parameters as predictors of extubation failure were 50 and 67% respectively for RR, 40 and 67% for TV and 40 and 73% for RR/TV. CONCLUSIONS: RR, TV and RR/TV showed low sensitivity and specificity to predict extubation failure in mechanically ventilated very low birth weight infants.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaUNIFESP-EPM Departamento de PediatriaUNIFESP, EPM, Depto. de PediatriaSciELO36-42porSociedade de Pediatria de São PauloRevista Paulista de Pediatriaprematurotestes de função respiratóriavolume de ventilação pulmonarrespiração artificialdesmame do respiradorinfant, prematurerespiratory function teststidal volumerespiration, artificialventilator weaningMedida da freqüência respiratória e do volume corrente para prever a falha na extubação de recém-nascidos de muito baixo peso em ventilação mecânicaEvaluation of respiratory rate and tidal volume to predict extubation failure in mechanically ventilated very low birth weight infantsinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESPORIGINALS0103-05822008000100006.pdfapplication/pdf339574${dspace.ui.url}/bitstream/11600/4265/1/S0103-05822008000100006.pdf5556fd99bcbc3a8312d6adc805f8d63aMD51open accessTEXTS0103-05822008000100006.pdf.txtS0103-05822008000100006.pdf.txtExtracted texttext/plain33485${dspace.ui.url}/bitstream/11600/4265/21/S0103-05822008000100006.pdf.txtfcb01d48d21724264c173d59d54ec24bMD521open accessTHUMBNAILS0103-05822008000100006.pdf.jpgS0103-05822008000100006.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg6715${dspace.ui.url}/bitstream/11600/4265/23/S0103-05822008000100006.pdf.jpgee8cf095ed05a45e9eb82e36f92a5e8bMD523open access11600/42652023-06-05 19:53:54.686open accessoai:repositorio.unifesp.br:11600/4265Repositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.unifesp.br/oai/requestopendoar:34652023-06-05T22:53:54Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)false
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