Análise dos fatores de riscos e das falhas no desmame da ventilação mecânica em pacientes críticos
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Data de Publicação: | 2019 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) |
Texto Completo: | https://hdl.handle.net/20.500.12733/1637335 |
Resumo: | Orientador: Desanka Dragosavac |
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Análise dos fatores de riscos e das falhas no desmame da ventilação mecânica em pacientes críticosAnalysis of risk factors and failures in Mechanical Ventilation weaning in critically ill patientsRespiração artificialDesmame do respiradorExtubaçãoMechanical ventilationVentilator weaningExtubationOrientador: Desanka DragosavacDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Introdução: Para que o processo de desmame ventilatório ocorra de forma segura e eficaz é necessária uma avaliação minuciosa que indique se o paciente está apto para assumir a respiração espontânea. Objetivo: verificar os fatores que podem predizer falha no desmame da ventilação mecânica. Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo de 142 pacientes, em ventilação mecânica por mais de 48h, divididos em dois grupos: sucesso (n=102) e falha (n=40). Foram coletados: dados demográficos, causa da intubação, tempo de ventilação, critérios para o desmame, testes preditivos, uso de ventilação mecânica não invasiva, reintubação, traqueostomia e mortalidade. Resultados: a idade e o excesso de secreção foram maiores no grupo falha. A PiMáx foi significativamente maior no grupo sucesso. A falha no Teste de Respiração Espontânea foi menor no grupo sucesso. Após êxito na extubação, 15.7% dos pacientes do grupo sucesso foram reintubados depois de 48 horas. O uso de ventilação mecânica não invasiva após extubação foi maior no grupo falha, sendo a maioria por insuficiência respiratória. Mais da metade dos pacientes do grupo que falhou no desmame necessitou de traqueostomia após nova reintubação. A mortalidade foi maior no grupo falha. Conclusão: A idade, controle da doença de base, excesso da secreção, baixo valor de pressão inspiratória máxima e falha no teste de respiração espontânea foram fatores de risco para a falha no desmame ventilatório, associado com maior mortalidadeAbstract: Introduction: For the safe and effective process of ventilatory weaning, a thorough evaluation is needed, based on protocols and predictive tests that should indicate whether the patient can breathe spontaneously. Objective: Evaluation of the factors that lead to failure at weaning from mechanical ventilation. Methods: This is a retrospective study of 142 patients who underwent mechanical ventilation for more than 48 hours. The patients were divided into two groups: success (n=102) and failure (n=40). The study assessed: demographic data, cause of intubation, ventilation time, weaning criteria, predictive tests, use of non-invasive mechanical ventilation, reintubation, tracheostomy, and mortality. Results: The age and excessive secretion were higher in the failure group. The PiMáx was higher in the sucess group. Spontaneous breathing trial failure was lower in the sucess group. In the same group, 15.7% of the patients were reintubated after 48 hours of succesful initial extubation. After extubation, the need for non-invasive mechanical ventilation was higher in the failure group, mostly due to respiratory failure. More than 50% of the patients in the failure group were submitted to tracheostomy after extubation failure and reintubation. The mortality rate was higher in the failure group. Conclusion: Age, lack of control of the underlying disease, excessive secretion, low inspiratory pressure and failed spontaneous breathing trial were risk factors for ventilatory weaning failure, associated with higher mortality rateMestradoFisiopatologia CirúrgicaMestra em Ciências[s.n.]Dragosavac, Desanka, 1951-Via, Fabiana DellaRodrigues, Cristiane Delgado AlvesUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Ciências da CirurgiaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASSantos, Gisele Martins Leite dos, 1990-20192019-09-11T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (80 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1637335SANTOS, Gisele Martins Leite dos. Análise dos fatores de riscos e das falhas no desmame da ventilação mecânica em pacientes críticos. 2019. 1 recurso online (80 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1637335. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1094055Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2019-10-18T14:24:29Zoai::1094055Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2019-10-18T14:24:29Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false |
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