Avaliação da associação entre responsividade a fluido e falha no desmame da ventilação mecânica

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Porto, Diego Bastos
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/202527
Resumo: Introdução: A ventilação mecânica (VM) é terapêutica imprescindível para pacientes em insuficiência respiratória. Entretanto, pode associar-se a efeitos adversos e falhas de extubação acarretam aumentos de morbimortalidade. Disfunção cardíaca induzida por desconexão de VM está relacionada a falhas de desmame. Um estado de independência de pré-carga parece estar associado a esta disfunção e falha de extubação. Objetivo: Investigar associação entre estado da pré-carga cardíaca e falha de desmame de VM. Métodos: Coorte prospectiva, multicêntrica, com pacientes aptos a testes de respiração espontânea. Por ecocardiografia e cálculo de velocidade integral-tempo (VTI), mensurou-se incrementos de índice cardíaco, após passive leg raising, e avaliou-se incidência do desfecho composto: falha de extubação, uso de ventilação não-invasiva (VNI) ou diuréticos. Resultados: Dos 31 pacientes pré-carga independentes, 58,1% apresentaram o desfecho composto (p=0,035), com variação de VTI de 4.9%, menor que os pré-carga dependentes (p=0.003). Conclusão: Pacientes pré-carga independentes apresentam maior incidência de intercorrências após extubação.
id URGS_f73b35666d113423cb3f9ab8538f86ee
oai_identifier_str oai:www.lume.ufrgs.br:10183/202527
network_acronym_str URGS
network_name_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS
repository_id_str 1853
spelling Porto, Diego BastosBoniatti, Márcio Manozzo2019-12-17T04:00:51Z2019http://hdl.handle.net/10183/202527001100054Introdução: A ventilação mecânica (VM) é terapêutica imprescindível para pacientes em insuficiência respiratória. Entretanto, pode associar-se a efeitos adversos e falhas de extubação acarretam aumentos de morbimortalidade. Disfunção cardíaca induzida por desconexão de VM está relacionada a falhas de desmame. Um estado de independência de pré-carga parece estar associado a esta disfunção e falha de extubação. Objetivo: Investigar associação entre estado da pré-carga cardíaca e falha de desmame de VM. Métodos: Coorte prospectiva, multicêntrica, com pacientes aptos a testes de respiração espontânea. Por ecocardiografia e cálculo de velocidade integral-tempo (VTI), mensurou-se incrementos de índice cardíaco, após passive leg raising, e avaliou-se incidência do desfecho composto: falha de extubação, uso de ventilação não-invasiva (VNI) ou diuréticos. Resultados: Dos 31 pacientes pré-carga independentes, 58,1% apresentaram o desfecho composto (p=0,035), com variação de VTI de 4.9%, menor que os pré-carga dependentes (p=0.003). Conclusão: Pacientes pré-carga independentes apresentam maior incidência de intercorrências após extubação.Introduction: Mechanical Ventilation (MV) is an invaluable therapeutic strategy in patients with respiratory insufficiency. It’s associated with adverse effects and extubation failure can increase morbimortality. Weaning-induced cardiac disfunction is associated with this scenario. A state of preload dependency is related to such phenomenon and MV weaning failure. Objective: To investigate the association between preload dependency and MV weaning failure. Methods: Prospective cohort with patients during spontaneous breathing trials. Using echocardiography and velocity time-integral (VTI) calculation, we evaluated increases in cardiac index after passive leg raising maneuver and the incidence of a composite endpoint: extubation failure, non-invasive ventilation and diuretics use. Results: Out of 31 preload independent patients, 58.1% had the composite endpoint (p=0.035), with a VTI variation of 4.9%, lower than the preload dependent ones (p=0.003). Conclusion: Preload independent patients have a higher incidence of distress after extubation.application/pdfporEcocardiografiaDesmame do respiradorRespiração artificialExtubaçãoTestes de função respiratóriaVentilator weaningRespiratory insufficiencyTracheal extubationEchocardiographyAvaliação da associação entre responsividade a fluido e falha no desmame da ventilação mecânicainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisUniversidade Federal do Rio Grande do SulFaculdade de MedicinaPrograma de Pós-Graduação em Ciências da Saúde: Cardiologia e Ciências CardiovascularesPorto Alegre, BR-RS2019mestradoinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGSinstname:Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)instacron:UFRGSTEXT001100054.pdf.txt001100054.pdf.txtExtracted Texttext/plain78299http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/202527/2/001100054.pdf.txt76579a162d79bba7f87cc71b9d8f84b7MD52ORIGINAL001100054.pdfTexto completoapplication/pdf438938http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/202527/1/001100054.pdf6297edb543577e427eac9e8ed091ff0eMD5110183/2025272023-07-04 03:52:51.943823oai:www.lume.ufrgs.br:10183/202527Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttps://lume.ufrgs.br/handle/10183/2PUBhttps://lume.ufrgs.br/oai/requestlume@ufrgs.br||lume@ufrgs.bropendoar:18532023-07-04T06:52:51Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)false
dc.title.pt_BR.fl_str_mv Avaliação da associação entre responsividade a fluido e falha no desmame da ventilação mecânica
title Avaliação da associação entre responsividade a fluido e falha no desmame da ventilação mecânica
spellingShingle Avaliação da associação entre responsividade a fluido e falha no desmame da ventilação mecânica
Porto, Diego Bastos
Ecocardiografia
Desmame do respirador
Respiração artificial
Extubação
Testes de função respiratória
Ventilator weaning
Respiratory insufficiency
Tracheal extubation
Echocardiography
title_short Avaliação da associação entre responsividade a fluido e falha no desmame da ventilação mecânica
title_full Avaliação da associação entre responsividade a fluido e falha no desmame da ventilação mecânica
title_fullStr Avaliação da associação entre responsividade a fluido e falha no desmame da ventilação mecânica
title_full_unstemmed Avaliação da associação entre responsividade a fluido e falha no desmame da ventilação mecânica
title_sort Avaliação da associação entre responsividade a fluido e falha no desmame da ventilação mecânica
author Porto, Diego Bastos
author_facet Porto, Diego Bastos
author_role author
dc.contributor.author.fl_str_mv Porto, Diego Bastos
dc.contributor.advisor1.fl_str_mv Boniatti, Márcio Manozzo
contributor_str_mv Boniatti, Márcio Manozzo
dc.subject.por.fl_str_mv Ecocardiografia
Desmame do respirador
Respiração artificial
Extubação
Testes de função respiratória
topic Ecocardiografia
Desmame do respirador
Respiração artificial
Extubação
Testes de função respiratória
Ventilator weaning
Respiratory insufficiency
Tracheal extubation
Echocardiography
dc.subject.eng.fl_str_mv Ventilator weaning
Respiratory insufficiency
Tracheal extubation
Echocardiography
description Introdução: A ventilação mecânica (VM) é terapêutica imprescindível para pacientes em insuficiência respiratória. Entretanto, pode associar-se a efeitos adversos e falhas de extubação acarretam aumentos de morbimortalidade. Disfunção cardíaca induzida por desconexão de VM está relacionada a falhas de desmame. Um estado de independência de pré-carga parece estar associado a esta disfunção e falha de extubação. Objetivo: Investigar associação entre estado da pré-carga cardíaca e falha de desmame de VM. Métodos: Coorte prospectiva, multicêntrica, com pacientes aptos a testes de respiração espontânea. Por ecocardiografia e cálculo de velocidade integral-tempo (VTI), mensurou-se incrementos de índice cardíaco, após passive leg raising, e avaliou-se incidência do desfecho composto: falha de extubação, uso de ventilação não-invasiva (VNI) ou diuréticos. Resultados: Dos 31 pacientes pré-carga independentes, 58,1% apresentaram o desfecho composto (p=0,035), com variação de VTI de 4.9%, menor que os pré-carga dependentes (p=0.003). Conclusão: Pacientes pré-carga independentes apresentam maior incidência de intercorrências após extubação.
publishDate 2019
dc.date.accessioned.fl_str_mv 2019-12-17T04:00:51Z
dc.date.issued.fl_str_mv 2019
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv http://hdl.handle.net/10183/202527
dc.identifier.nrb.pt_BR.fl_str_mv 001100054
url http://hdl.handle.net/10183/202527
identifier_str_mv 001100054
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS
instname:Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
instacron:UFRGS
instname_str Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
instacron_str UFRGS
institution UFRGS
reponame_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS
collection Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS
bitstream.url.fl_str_mv http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/202527/2/001100054.pdf.txt
http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/202527/1/001100054.pdf
bitstream.checksum.fl_str_mv 76579a162d79bba7f87cc71b9d8f84b7
6297edb543577e427eac9e8ed091ff0e
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
repository.mail.fl_str_mv lume@ufrgs.br||lume@ufrgs.br
_version_ 1810085509129568256

Registros relacionados