Estudo das alterações funcionais e morfológicas pulmonares em modelo animal de pneumoperitônio

• Autor(a) principal: Brandão, Julio Cezar Mendes [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=4542622; https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/50796
• topic: Pneumoperitônio; Citocinas; Estresse oxidativo; Lesão Pulmonar; Laparoscopia; Experimental; Modelos animais; Ratos; Pneumoperitoneum; Cytokines; Oxidative stress; Pulmonary injury; Laparoscopy; Experimental; Models, animal; Rats

Cirurgias minimamente invasivas, como a laparoscopia, causam pequenos traumas e atenuam a resposta endócrino metabólica ao estresse causado pela cirurgia. O estresse oxidativo é também uma parte integrante da resposta ao ato cirúrgico. Contudo, o pneumoperitônio continua ainda sendo implicado na produção de radicais livres. Objetivo: Avaliação dos efeitos do pneumoperitônio nos pulmões de ratos submetidos à insuflação abdominal por dióxido de carbono (simulando laparoscopia). Material e Métodos: Foram utilizados seis grupos (n=8 ratos por grupo), sendo: Sham: sem insuflação intra-abdominal; IAP5: uso de pressão intra-abdominal de 5 mmHg de dióxido de carbono; IAP8: uso de pressão intra-abdominal de 8 mmHg; IAP10: uso de pressão intra-abdominal de 10 mmHg; IAP12: uso de pressão intra-abdominal de 12 mmHg; IAP14: uso de pressão intra-abdominal de 14 mmHg. Ao final do experimento foi realizada a eutanásia e retirados os pulmões para análise de estresse oxidativo, mediadores inflamatórios e histologia. Resultados: O grupo Sham difere estaticamente dos outros grupos em todas as análises. TNF-alfa: IAP8 (5,73 pg/mL) foi menor quando comparado com o IAP12 (6,32 pg/mL) e IAP14 (7,56 pg/mL) (p <0,001). IAP12 foi menor quando comparado com IAP14 (p <0,001). IL-6: IAP8 (8,23 pg/mL) foi menor em comparação com os IAP10 (8,91 pg/mL) (p <0,05). Os IAP10 foram inferiores a IAP12 (9,74 pg/mL) (p <0,01) e a IAP14 (14,57 pg/mL) (p <0,001). IAP12 foi menor quando comparado com IAP14 (p<0,001). Peroxidação lipídica: IAP8 foi menor quando comparado com os IAP10 (p <0,001) e este foi menor quando comparado com os IAP12 (p <0,01). IAP12 foi menor quando comparado com IAP14 (p <0,001). MPO: IAP8 (8,23 mU/mL) foi menor quando comparado com os IAP10 (8,91 mU/mL) (p <0,05). Os IAP10 foram menores quando comparados com IAP12 (9,74) (p <0,01), e foi menor IAP12 quando comparados com IAP14 (14,57 mU/mL) (p <0,001). Os IAP5 não tiveram diferenças estatisticamente significativas para o grupo sham na maior parte dos ítens avaliados. Histologia: As amostras de tecidos pulmonares de ratos IAP5 e IAP8 apresentaram danos leves, os grupos IAP10 e IAP12 danos moderados e o grupo IPA14 danos graves. Conclusões: Estes dados demonstram crescentes alterações inflamatórias e histológicas diretamente proporcionais ao aumento do IAP. A análise bioquímica e inflamatória demonstrou aumento dos marcadores nos grupos com pressão mais elevada. Esses achados sugerem que a IAP mais baixa protege contra lesões após a insuflação do pneumoperitônio.