Efeito de Diferentes Terapias no Reparo e na Microestrutura do Tecido Ósseo.

• Autor(a) principal: Ferreira Junior, Luiz Henrique
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFU
• Texto Completo: https://repositorio.ufu.br/handle/123456789/31247; http://doi.org/10.14393/ufu.te.2020.858
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA::CLINICA ODONTOLOGICA; Regeneração óssea; Oxigenação hiperbárica.; Radiação Ionizante; Osteorradionecrose; Bone regeneration; Bisphosphonate-Associated Osteonecrosis of the Jaw,; Osteoradionecrosis; Ionizing radiation; Hyperbaric oxygenation; Odontologia

A estrutura óssea possui um processo fisiológico de regeneração complexo, visto que este tecido possui inúmeras particularidades estruturais além de sofrer remodelação contínua ao longo da vida. No entanto, existem condições clínicas adquiridas em que o processo de reparo ósseo é comprometido. A morfologia e a constituição óssea são alteradas quando associadas a determinados medicamentos ou à radiação ionizante, terapias médicas essenciais para tratamento de algumas patologias. A radioterapia é usualmente empregada para tratamentos de câncer, no entanto, altas doses de radiação provocam danos metabólicos em tecidos sadios. No tecido ósseo, a radiação ionizante promove alterações em sua composição química e física, resultando em um colapso imediato da qualidade óssea, produzindo efeitos colaterais graves como a osteorradionecrose mandibular (ORN), o aumento do risco de fraturas e a hipovascularização do tecido, resultando em uma capacidade de cicatrização reduzida. A osteorradionecrose acomete pacientes que recebem radiação terapêutica para o tratamento do câncer da cabeça e pescoço. A área afetada pela radioterapia possui o processo de renovação do tecido ósseo prejudicado devido a alterações teciduais hipovasculares, hipocelulares e hipóxicas. O uso de bifosfonatos é regularmente indicado para condições relacionadas ao câncer e para o manejo de doenças ósseas metabólicas, atuando sobretudo na inibição da atividade osteoclástica e consequentemente inibindo a reabsorção óssea. A osteonecrose dos maxilares relacionada ao bisfosfonato é uma comum complicação que afeta adversamente a qualidade de vida, produzindo morbidade significativa em pacientes afetados prejudicando o metabolismo de renovação óssea. A oxigenação hiperbárica (OH) tem sido utilizada como uma estratégia eficiente para minimizar os prejuízos relacionados a osteorradionecrose e a osteonecrose associada ao uso de bifosfonatos. Considerando esse contexto, a presente tese de doutorado propôs investigar o efeito do OH na regeneração óssea através de revisão sistemática e por meio de experimentação em ratos submetidos a radiação ionizante e a protocolos medicamentosos. Em conclusão as análises indicaram que a OH favorece o processo de reparo ósseo comprometido, através de efeitos benéficos como: porcentagem de neoformação óssea, resposta angiogênica aumentada, assim como atividades relacionadas à osteogênese e remodelação óssea.