O cuidado intestinal e a participa??o social de indiv?duos com les?o medular

• Autor(a) principal: Silva, Dan?bia Michelle Ferreira da
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFVJM
• Texto Completo: http://acervo.ufvjm.edu.br/jspui/handle/1/3073
• topic: Les?o medular; Intestino neurog?nico; Reabilita??o; Participa??o social; Spinal cord injury; Neurogenic bowel; Rehabilitation; Social participation

A les?o medular (LM) traum?tica ocasiona de forma s?bita v?rios transtornos ao indiv?duo acometido e seus familiares. O intestino neurog?nico ? citado como uma das mais incomodativas complica??es associadas ? les?o. O quadro predisp?e a altera??es perist?lticas e do controle fecal, favorecendo a constipa??o e a depender da condi??o, a incontin?ncia intestinal. Dados sobre as pr?ticas intestinais ap?s a LM e sua interfer?ncia sobre a participa??o social s?o importantes para interven??es no processo de reabilita??o. O objetivo deste estudo foi avaliar a fun??o e o cuidado intestinal e a participa??o social de indiv?duos com LM atendidos em um centro de neurorreabilita??o de refer?ncia. Trata-se de um estudo do tipo transversal descritivo. Foram entrevistados 61 indiv?duos adultos com LM traum?tica em n?vel c?rvico-tor?cico. Na entrevista foram aplicados os instrumentos: Escala de Medida de Independ?ncia Funcional (MIF), Escala de Bristol de Consist?ncia de Fezes (EBCF), Question?rio sobre dados demogr?ficos, cuidados/dificuldades e complica??es intestinais, elaborado pela pesquisadora, a Escala de Medida de Independ?ncia da Medula Espinhal na vers?o III (SCIM III) e o Question?rio na vers?o curta da Avalia??o de Sa?de e Defici?ncia - World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0). Foi ainda realizada consulta ao prontu?rio para extrair dados relacionados ao tempo, n?vel e causa da LM, sexo e idade. Realizou-se uma an?lise descritiva das vari?veis com valores expressos em m?dia, desvio padr?o e frequ?ncia relativa. Para an?lise inferencial foi utilizado o Teste Kolmogorov- Smirnov para verificar a normalidade dos dados; o coeficiente de correla??o de Pearson foi utilizado para a an?lise da correla??o entre a funcionalidade do intestino e a participa??o social; o teste T foi utilizado para verificar poss?veis diferen?as na fun??o intestinal e participa??o social entre os indiv?duos parapl?gicos e tetrapl?gicos. As diferen?as foram consideradas significativas em p < 0,05. Da totalidade, 57,4% apresentavam les?o completa, 44,2% tetraplegia e 55,8% paraplegia. Houve predom?nio do sexo masculino (72,1%) com idade m?dia de 37,2 + 13,6 anos. A estimula??o intestinal foi informada por 83,6% dos participantes, sendo que 68,8% realizavam massagem abdominal e 40,9% citaram a realiza??o do toque d?gito anal, 42,7% apresentavam frequ?ncia de evacua??o di?ria e 47,4% com tr?nsito intestinal adequado (EBCF). Houve moderada correla??o (p < 0,05) entre a participa??o social e o uso e a transfer?ncia para o vaso sanit?rio. O controle esfincteriano apresentou fraca correla??o quando relacionado ? participa??o social. Os participantes tetrapl?gicos apresentaram maiores limita??es de atividade e restri??es de participa??o (WHODAS 2.0: 37,9 ? 8,8) em rela??o aos participantes parapl?gicos (WHODAS 2.0: 32,4 ? 7,7) (p = 0,012). Da mesma forma, os participantes tetrapl?gicos apresentaram piores escores para SCIM III ? dom?nio respira??o e controle de esf?ncter (21,4 ? 7,8) e MIF motor (39,3 ? 19,7) que os participantes parapl?gicos, respectivamente, 30,2 ? 4,8 e 64,7 ? 11,7. Os achados indicam que apesar da participa??o social estar associada ao manejo do intestino neurog?nico, a rela??o ? mais forte quando analisada sob a ?tica motora do processo, em detrimento ? contin?ncia em si.